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慢性非传染性疾病健康教育与健康促进;慢性非传染性疾病

健康教育与健康促进;慢性非传染性疾病现状;莫斯科宣言;我国慢性病数据;WHO;第四次《中国居民营养与健康现状》调查结果显示：疾病谱改变－－慢性非传染性疾病为主;2009年第四次国家卫生服务调查;我国糖尿病患者六年翻了两番多;;社会经济的发展，人口老龄化、城市化、环境污染、不良的生活方式及社会压力增加等问题日益严重，使我国慢性非传染性疾病的死亡率正在逐步上升。

1.慢性病在总死亡中占绝大部分

恶性肿瘤

脑血管疾病

心脏病

呼吸系统疾病

;据世界卫生组织预测，到2015年，2/3的肿瘤都会发生在发展中国家，这种趋势在中国已经开始显现。;3.疾病负担不堪重负;4.主要危险因素暴露水平有新的变化

（1）吸烟率下降

（2）经常饮酒率下降

（3）主动参加体育锻炼的人数增加

（4）超重和肥胖者增加

（5）血脂异常患病率上升

（6）城市居民膳食结构不尽合理

（7）其他变化;4.慢病危险因素水平持续上升;概念;概念;四大类;防控策略;防控措施;心脑血管疾病健康教育与健康促进;

心血管疾病（cardiovasculardiseases,CVD）是包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。

高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危害日趋严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的疾病。;心血管疾病的流行概况;第三阶段（高峰期）：冠心病和缺血性脑卒中的发病率大幅度上升，发病和死亡均出现年轻化的趋势，死亡构成达35%～65%

第四阶段（下降期）：各国加强健康教育和社区干预等公共卫生措施，发病率和死亡率逐年下降，死亡构成降至50%以下;

不同国家和地区经济发展的先后和速度不一致，生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存在差异。

因此，不同国家和地区进入各阶段的年代、各阶段持续的时间和危害的程度，以及目前发展所处的阶段是不同的。;近五十年来，我国不论在农村或城市,心血管疾病的发病率和死亡率均呈，20世纪70～80年代速度加快。总的心血管疾病从70年代???来一直是首位死因。;发病率和死亡率已许多发达国家

脑血管病发病率、患病率和死亡率冠心病

青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化

“城乡差别”缩小

治疗率和控制率很低，致残和死亡的情况较严重;定义动脉收缩压或舒张压持续升高的一组临床症侯群。

我国最常见的心血管疾病，世界各个国家和地区主要的流行病之一，患病率高，常常引起严重的心、脑、肾等并发症，是脑血管意外、冠心病的主要危险因素。;我国高血压的特点

“三高”：患病率高、致残率高、死亡率高

“三低”：知晓率低、治疗率低、控制率低

“三不”：不愿意服药、不难受则不服药、

不按医嘱服药;

高血压流行的一般规律

（《中国高血压防治指南》2005）

高血压患病率与年龄呈正比

女性更年期前患病率男性，更年期后＞男性

地理分布差异

有季节差异，冬季＞夏季

与饮食习惯有关

与经济文化发展水平正相关

与肥胖和精神压力正相关，与体力活动负相关

有一定的遗传基础;高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用形成。

公认的高血压发病危险因素:

高盐膳食、蔬菜水果摄入少、超重和肥胖、以及过量饮酒

可能或不确定的危险因素;缺乏体力活动

精神紧张或应激

A型性格

吸烟;高脂血症:“沉默的健康杀手”;

我国血脂异常的流行特征

与西方人群差异：我国血脂异常类型以高甘油三脂、低高密度脂蛋白血症为主，西方一以高胆固醇血症为主；

患病率男性高于女性，并随年龄增加而增高；中老年患病率明显高于青年；

患病率城市高于农村。;

血脂异常的危害

是动脉粥样硬化病变形成的必要因素、是脑卒中、冠心病、心肌梗死的重要危险因素。;

我国血脂异常的流行特征

饱和脂肪的过度摄入

体力活动少

超重与肥胖

吸烟;冠心病（CHD）

定义冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。根据WHO的临床分型标准，可分为心绞痛、心肌梗塞和猝死。;与高发国家相比我国流行率仍属较低水平；

发病率和死亡率逐年上升；

地区差异较大：北方高于南方；

危险因素水平在不断增高。;目前认为全人群冠心病是一种多危险因素单一作用或联合作用所致的慢性疾病，一般认为是遗传因素与环境因素相互作用的结果。;疾病因素：包括传统危险因素高血压、高胆固醇血症和糖尿病等

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