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2025年皮肤科医生皮肤病诊治知识考试试题及答案解析

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一、选择题

1.老年患者出现进行性加重的皮肤瘙痒，伴有皮肤干燥、脱屑，最可能的诊断是（）

A.荨麻疹

B.皮肤干燥症

C.湿疹

D.皮肤肿瘤

答案：B

解析：老年患者皮肤干燥、脱屑是皮肤干燥症典型表现，且瘙痒进行性加重符合该病特点。荨麻疹通常伴有风团，病程较短。湿疹常有渗出和明显炎症。皮肤肿瘤一般表现为结节或肿块，瘙痒非主要症状。

2.患者面部出现蝶形红斑，伴有关节疼痛和蛋白尿，应首先考虑的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.光敏性皮炎

D.类风湿关节炎

答案：A

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮特征性皮损，结合关节疼痛和蛋白尿等系统表现，高度提示该诊断。皮肌炎主要表现为肌无力和皮肤Gottron征。光敏性皮炎有光暴露史和典型皮损。类风湿关节炎主要累及小关节。

3.患儿出现全身出疹，皮疹呈红色斑丘疹，迅速发展，伴发热，最可能的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.病毒

D.真菌

答案：C

解析：病毒感染常引起全身性斑丘疹，如麻疹、风疹等，伴发热是典型表现。金黄色葡萄球菌感染多形成脓疱疮。链球菌感染可引起猩红热样皮疹。真菌感染多表现为癣类损害。

4.化疗患者出现手掌和脚底弥漫性疼痛，伴皮肤脱屑，应考虑的诊断是（）

A.皮肤感染

B.药物过敏

C.化疗相关性手足综合征

D.糖尿病足

答案：C

解析：化疗相关性手足综合征是化疗药物常见不良反应，典型表现为手脚脱皮、疼痛。皮肤感染应有感染灶。药物过敏多表现为皮疹。糖尿病足有糖尿病史和神经血管病变基础。

5.成人出现反复发作的绿豆大小风团，伴剧烈瘙痒，消退后不留痕迹，应考虑的诊断是（）

A.皮肤血管炎

B.皮肤癣菌病

C.荨麻疹

D.皮肤纤维瘤病

答案：C

解析：荨麻疹典型表现为风团、瘙痒、消退后不留痕迹。皮肤血管炎常伴出血。皮肤癣菌病有特殊鳞屑。皮肤纤维瘤病为良性肿瘤。

6.患者出现皮肤黄染伴尿色加深，应首先考虑的检查是（）

A.血常规

B.肝功能

C.尿常规

D.皮肤活检

答案：B

解析：皮肤黄染和尿色加深是黄疸表现，应首先检查肝功能以评估肝细胞损伤和胆红素代谢情况。血常规主要用于血液系统疾病。尿常规可辅助诊断泌尿系统疾病。皮肤活检用于诊断皮肤病变。

7.幼儿出现水疱性皮疹，局限于臀部，伴有发热，最可能的诊断是（）

A.手足口病

B.带状疱疹

C.水痘

D.传染性软疣

答案：A

解析：手足口病好发于婴幼儿，臀部皮疹是典型表现之一。带状疱疹多见于成人，沿神经分布。水痘皮疹全身分布。传染性软疣为半球形丘疹。

8.患者出现皮肤出现边界清楚的红斑，表面光滑，压之不褪色，应考虑的诊断是（）

A.皮肤血管炎

B.皮肤淋巴管瘤

C.皮肤红斑狼疮

D.皮肤结节病

答案：A

解析：边界清楚的红斑，压之不褪色（固定红斑）是皮肤血管炎特征。皮肤淋巴管瘤表现为柔软包块。皮肤红斑狼疮可有蝶形红斑。皮肤结节病表现为皮下结节。

9.患者使用某种外用药物后出现接触性皮炎，皮损主要分布在接触部位，伴剧烈瘙痒，应采取的治疗措施是（）

A.加大用药剂量

B.继续用药观察

C.立即停药，外用糖皮质激素

D.口服抗生素

答案：C

解析：接触性皮炎应立即停用可疑致敏物，并根据皮损严重程度外用糖皮质激素治疗。加大用药或继续用药会加重病情。抗生素仅适用于继发感染时。

10.患者出现进行性加重的皮肤萎缩、变薄、色素沉着，应考虑的疾病是（）

A.脂溢性皮炎

B.慢性光线性皮炎

C.皮肤硬化症

D.营养不良性皮肤病

答案：B

解析：慢性光线性皮炎长期日晒可导致皮肤萎缩、色素沉着。脂溢性皮炎表现为油腻性红斑丘疹。皮肤硬化症是系统性疾病表现。营养不良性皮肤病有相应营养缺乏表现。

11.患者面部出现红斑、丘疹、脓疱，伴剧烈瘙痒和疼痛，渗出较多，应首先考虑的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.维A酸类药物

C.抗生素

D.抗病毒药物

答案：C

解析：患者皮损表现为红斑、丘疹、脓疱伴渗出，符合细菌感染特征，应首先使用抗生素控制感染。糖皮质激素适用于炎症为主而无明显感染时。维A酸类药物用于角化异常性疾病。抗病毒药物用于病毒感染。

12.患者出现全身广泛性瘙痒，皮肤干燥、伴有抓痕、血痂，夜间加重，应首先采取的治疗措施是（）

A.立即进行皮肤活检

B.口服抗组胺药物

C.外用糖皮质激素

D.行光疗治疗

答案：B

解析：广泛性瘙痒伴皮肤干燥、抓痕、血痂，夜间加重是慢性单纯性瘙痒症典型表现，首选口服抗组胺药物缓解瘙痒。皮肤活检用于明确诊断。外用激素用于局限性皮损。