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2025年内分泌科糖尿病饮食药物控制知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.糖尿病患者进行饮食控制的首要原则是（）

A.严格限制碳水化合物摄入

B.增加蛋白质比例，减少碳水化合物

C.保证总热量摄入，合理分配三餐

D.只吃蔬菜，不吃主食

答案：C

解析：糖尿病饮食控制的核心是控制总热量摄入，并根据个体情况合理分配三餐，以维持血糖稳定。严格限制碳水化合物或只吃蔬菜都是不科学的，可能导致营养不良或血糖波动过大。增加蛋白质比例应在总热量控制的前提下进行，并非首要原则。

2.下列哪种食物适合糖尿病患者的早餐（）

A.油条配豆浆

B.煎饼果子配稀饭

C.燕麦片牛奶粥

D.烧饼夹鸡蛋

答案：C

解析：燕麦片富含膳食纤维，牛奶提供优质蛋白质，搭配合理且升糖指数较低，适合糖尿病患者早餐。油条、煎饼果子、烧饼夹鸡蛋等食物脂肪和精制碳水化合物含量高，不利于血糖控制。

3.糖尿病患者血糖监测的最佳时间通常是（）

A.早餐前、午餐后2小时、晚餐前

B.晚餐后2小时、睡前、凌晨3点

C.早餐后2小时、午餐前、晚餐后2小时

D.随时随地进行

答案：A

解析：常规血糖监测应包括空腹血糖、餐后2小时血糖和睡前血糖，早餐前监测反映基础血糖水平，午餐后2小时和晚餐前监测反映饮食影响，能全面评估血糖控制情况。

4.以下哪种药物属于双胍类药物（）

A.格列本脲

B.氯沙坦

C.苯乙双胍

D.瑞他格列净

答案：C

解析：双胍类药物代表有苯乙双胍和二甲双胍，主要通过抑制肝脏葡萄糖输出和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。格列本脲是磺脲类药物，氯沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂，瑞他格列净是SGLT2抑制剂。

5.使用胰岛素治疗时，以下哪种注射方式最为常用（）

A.皮下注射腹部

B.静脉注射

C.肌肉注射大腿

D.皮下注射大腿外侧

答案：A

解析：胰岛素常规采用皮下注射，腹部吸收最快且最稳定，其次为上臂、大腿外侧和臀部。静脉注射属于抢救性给药，肌肉注射一般不用于常规胰岛素注射。

6.糖尿病患者出现以下哪种情况时可能需要调整胰岛素剂量（）

A.体重增加5公斤

B.血糖监测显示空腹血糖持续低于5.6mmol/L

C.运动量明显减少

D.出现轻微感冒症状

答案：C

解析：胰岛素剂量调整的常见指征包括体重显著变化（增减超过5%）、血糖控制不稳定、饮食或运动习惯改变等。空腹血糖偏低通常提示胰岛素过量，轻微感冒一般不需要调整剂量。

7.糖尿病患者运动前后应注意（）

A.只运动前测量血糖

B.只运动后测量血糖

C.运动前和运动后各测量一次血糖

D.运动中持续测量血糖

答案：C

解析：运动前后监测血糖有助于评估运动对血糖的影响，特别是对于使用胰岛素或口服降糖药的患者，可预防低血糖风险。运动中持续测量不现实，只测一次无法全面评估。

8.以下哪种情况是糖尿病酮症酸中毒的早期表现（）

A.呼吸深快，带有烂苹果味

B.严重头痛，意识模糊

C.恶心呕吐，腹痛

D.大量饮水，尿频

答案：C

解析：酮症酸中毒早期表现多为胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等，随后可能出现呼吸深快（Kussmaul呼吸）和fruity呼吸气味（丙酮味）。严重头痛和意识模糊是晚期表现，多饮多尿是糖尿病常见症状但非酮症酸中毒特异性表现。

9.糖尿病患者控制体重的主要方法是（）

A.每日称重并记录

B.严格限制食物种类

C.增加运动量，调整饮食结构

D.使用减肥药物

答案：C

解析：糖尿病体重控制应综合采取生活方式干预，包括规律运动和合理膳食调整。单纯限制食物种类可能导致营养不良，过度依赖药物可能产生副作用，每日称重是监测手段而非方法本身。

10.关于糖尿病合并高血压的治疗，以下说法正确的是（）

A.血压控制在130/80mmHg即可

B.应优先使用利尿剂

C.可联合使用ACEI和ARB类药物

D.高血压无需特别处理，血糖控制好了血压自然降

答案：C

解析：糖尿病合并高血压治疗建议将血压控制在130/80mmHg以下，ACEI和ARB类药物具有保护肾脏等有益作用，可联合使用。不应优先使用利尿剂，且高血压需要独立治疗，不能仅依赖血糖控制。

11.糖尿病患者饮食治疗的核心是（）

A.严格计算每餐碳水化合物克数

B.每日摄入总热量严格固定

C.保证蛋白质摄入，限制脂肪和碳水化合物

D.选择低升糖指数食物，控制总热量摄入

答案：D

解析：糖尿病饮食治疗强调选择低升糖指数食物以平稳血糖，同时必须控制总热量摄入以维持理想体重。虽然计算碳水化合物克数和保证蛋白质摄入是重要内容，但并非核心，且每日总热量并非严格固定，应根据个体情况进行