2025年乡村医生考试题库：农村常用药物使用与疾病预防知识试题汇编.docxVIP

2025年乡村医生考试题库：农村常用药物使用与疾病预防知识试题汇编

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者王某，65岁，诊断为高血压2级（高危），长期服用硝苯地平缓释片，近期出现下肢踝部水肿，最可能的原因是？

A.药物过敏反应

B.钙通道阻滞剂的常见副作用

C.合并肾功能不全

D.低蛋白血症

答案：B（硝苯地平作为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，踝部水肿是其典型副作用，与毛细血管前括约肌扩张、液体渗出有关）

2.7岁儿童因上呼吸道感染发热，体温39.2℃，无呕吐、抽搐，家长要求快速退热，应首选的药物是？

A.阿司匹林

B.布洛芬混悬液（5-10mg/kg/次）

C.安乃近滴鼻液

D.对乙酰氨基酚栓（10-15mg/kg/次）

答案：D（儿童退热首选对乙酰氨基酚或布洛芬，阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，安乃近因严重不良反应已限制使用；对乙酰氨基酚栓剂避免口服困难时的给药问题，更适合儿童）

3.李某，45岁，诊断为急性细菌性痢疾（脓血便、里急后重），粪便培养示志贺菌阳性，首选的抗菌药物是？

A.左氧氟沙星

B.头孢氨苄

C.阿奇霉素

D.黄连素（小檗碱）

答案：A（志贺菌对氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）敏感，为成人首选；儿童、孕妇需换用三代头孢；黄连素可辅助但非首选）

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者，咳大量脓痰，需使用祛痰药，以下哪项药物通过分解痰液中黏蛋白起效？

A.氨溴索

B.乙酰半胱氨酸

C.羧甲司坦

D.桃金娘油

答案：B（乙酰半胱氨酸含巯基，可断裂黏蛋白二硫键；氨溴索促进黏液分泌和纤毛运动；羧甲司坦减少黏蛋白合成；桃金娘油为挥发性植物油）

5.糖尿病患者长期使用胰岛素，出现注射部位脂肪萎缩，最可能的原因是？

A.注射深度过浅（皮内注射）

B.未轮换注射部位

C.胰岛素温度过低

D.胰岛素类型错误（动物胰岛素）

答案：B（长期同一部位注射可导致局部脂肪萎缩，需轮换腹部、大腿外侧、上臂三角肌等部位；动物胰岛素更易致敏，但脂肪萎缩主要与注射部位固定有关）

6.农村孕妇张某，孕16周，产检甲状腺功能示TSH4.5mIU/L（正常参考值0.27-4.2），FT4正常，最合理的处理是？

A.无需干预，定期复查

B.立即服用左甲状腺素钠（50μg/d）

C.增加含碘盐摄入

D.检测尿碘水平，若＜150μg/L则补碘

答案：B（妊娠期TSH＞2.5mIU/L即需考虑甲状腺功能减退，需尽早补充左甲状腺素，目标TSH孕早期0.1-2.5，孕中期0.2-3.0）

7.患者口服地高辛治疗心力衰竭，出现恶心、黄视，心电图示室性早搏二联律，首先应采取的措施是？

A.静脉注射利多卡因

B.立即停用并监测血药浓度

C.补充氯化钾

D.静脉注射阿托品

答案：B（地高辛中毒表现为胃肠道反应、视觉异常及心律失常，首先停药，监测血药浓度（治疗窗0.8-2.0ng/ml），补钾适用于低钾诱发的心律失常，利多卡因用于室性心律失常但需在停药后评估）

8.农村儿童接种百白破疫苗后，注射部位出现2cm×3cm红肿硬结，无发热，正确的处理是？

A.热敷促进吸收

B.冷敷减轻肿胀

C.局部涂抹抗生素软膏

D.口服抗组胺药

答案：A（百白破疫苗含吸附剂，易引起局部红肿硬结，24小时后热敷可促进吸收；冷敷用于急性渗出期（＜24小时），但一般无需特殊处理）

9.有机磷农药中毒患者，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药物是？

A.阿托品+解磷定

B.亚甲蓝（美蓝）

C.纳洛酮

D.维生素K1

答案：A（有机磷中毒需阿托品（对抗M样症状）与胆碱酯酶复能剂（解磷定、氯解磷定）联用；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒，纳洛酮用于阿片类中毒，维生素K1用于香豆素类灭鼠药中毒）

10.老年患者长期服用奥美拉唑治疗反流性食管炎，最需监测的指标是？

A.血清维生素B12

B.血清钙

C.肝功能

D.血常规

答案：A（长期使用PPI（质子泵抑制剂）可抑制胃酸分泌，影响维生素B12（需胃酸参与吸收），导致巨幼细胞贫血；长期使用还可能增加骨折风险（钙吸收减少），但首选项为B12）

11.肺结核患者规范抗结核治疗（异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺）2个月后，出现视力模糊、视野缩小，最可能的药物不良反应是？

A.异烟肼致周围神经炎

B.利福平致肝损害

C.乙胺丁醇致视神经炎

D.吡嗪酰胺致高尿酸血症

答案：C（乙胺丁醇典型副作用为