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2025年外科医生手术缝合技巧操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手术缝合时，选择缝合针大小的首要依据是（）

A.创口深度

B.组织类型

C.缝合速度

D.针孔大小

答案：B

解析：选择缝合针大小应根据组织类型来确定。不同组织具有不同的韧性和血管分布，需选择合适的针尖形状和针孔大小，以确保缝合的牢固性和减少组织损伤。创口深度、缝合速度和针孔大小虽然也是考虑因素，但不是首要依据。

2.以下哪种缝合方法适用于较宽阔的创口（）

A.连续缝合

B.间断缝合

C.螺旋缝合

D.单纯缝合

答案：B

解析：间断缝合适用于较宽阔的创口，因为它可以更好地控制创口边缘的对合，减少张力，促进愈合。连续缝合适用于较狭窄的创口，螺旋缝合和单纯缝合不是标准的缝合方法。

3.手术缝合时，以下哪项操作可能导致感染（）

A.严格无菌操作

B.使用无菌针线

C.缝合过紧

D.缝合线结打牢

答案：C

解析：缝合过紧可能导致局部血液循环受阻，组织缺血坏死，从而增加感染风险。严格无菌操作、使用无菌针线和缝合线结打牢都是预防感染的重要措施。

4.缝合皮肤时，以下哪种针尖形状最为常用（）

A.圆形针尖

B.三角形针尖

C.椭圆形针尖

D.尖头针尖

答案：A

解析：圆形针尖最为常用，因为它可以减少对组织的切割和损伤，适用于皮肤等较脆弱的组织。三角形针尖适用于较硬的组织，椭圆形针尖和尖头针尖不是标准的针尖形状。

5.缝合血管时，以下哪项操作最为重要（）

A.缝合速度要快

B.缝合线要细

C.缝合层次要对准

D.缝合针要粗

答案：C

解析：缝合血管时，最重要的是确保缝合层次对准，避免血管扭曲或结扎不完全，影响血供。缝合速度、缝合线和针的选择应根据具体情况调整，但层次对准是首要考虑的。

6.缝合神经时，以下哪项操作可能导致神经损伤（）

A.缝合层次要对准

B.缝合针要细

C.缝合过紧

D.缝合线要粗

答案：C

解析：缝合过紧可能导致神经受压，影响其功能，从而造成神经损伤。缝合层次要对准、缝合针要细和缝合线要粗都是为了减少神经损伤的风险。

7.缝合腹壁时，以下哪种缝合方法可以减少腹腔内粘连（）

A.连续缝合

B.间断缝合

C.螺旋缝合

D.单纯缝合

答案：B

解析：间断缝合可以减少腹腔内组织之间的接触面积，从而减少腹腔内粘连的形成。连续缝合、螺旋缝合和单纯缝合不是标准的缝合方法。

8.缝合时，以下哪项操作可能导致组织缺血（）

A.缝合过紧

B.缝合线结打牢

C.缝合层次要对准

D.缝合针要粗

答案：A

解析：缝合过紧可能导致局部血液循环受阻，组织缺血坏死。缝合线结打牢、缝合层次要对准和缝合针的选择应根据具体情况调整，以减少对组织的损伤。

9.缝合时，以下哪种情况需要立即更换针线（）

A.缝合线出现轻微断裂

B.缝合针出现轻微弯曲

C.缝合层次对不准

D.缝合线结松脱

答案：D

解析：缝合线结松脱可能导致缝合失败，需要立即更换针线重新缝合。缝合线出现轻微断裂和缝合针出现轻微弯曲可以继续使用，缝合层次对不准需要调整缝合位置，但不需要立即更换针线。

10.缝合时，以下哪项操作可以减少术后疤痕形成（）

A.缝合过紧

B.缝合层次要对准

C.缝合线要粗

D.缝合速度要快

答案：B

解析：缝合层次要对准可以减少创口边缘的张力和组织损伤，从而减少术后疤痕形成。缝合过紧、缝合线要粗和缝合速度要快都可能增加疤痕形成的风险。

11.在进行皮肤间断缝合时，为减少切口张力并促进愈合，应选择哪种缝合方法（）

A.垂直褥式内翻缝合

B.水平褥式内翻缝合

C.连续皮内缝合

D.连续锁边缝合

答案：B

解析：水平褥式内翻缝合（又称皮内缝合）是将针尖从切口一侧皮缘刺入，穿过全层组织，再从切口另一侧皮缘刺出，然后回针至切口一侧皮缘，从相同位置穿出。这种方法将皮缘内翻，减少切口张力，有利于愈合，且疤痕较隐蔽。垂直褥式内翻缝合可能导致组织撕裂。连续皮内缝合和连续锁边缝合虽然也能减少张力，但操作较复杂，且连续性可能影响愈合。

12.缝合血管时，若缝合层次不对准，可能导致什么后果（）

A.血管痉挛

B.血栓形成

C.血管扭曲、狭窄或闭塞

D.血管破裂

答案：C

解析：缝合血管时，确保层次对准至关重要，以保证血管的正常解剖结构和血流通畅。如果缝合层次不对准，可能导致血管壁的扭曲、狭窄甚至闭塞，严重影响血流，进而引发组织缺血坏死等严重后果。血管痉挛、血栓形成和血管破裂虽然也是血管缝合并发症，但层次不对准直接导致的是结构性的血流障碍。

13.选择缝合针时，以下哪项因素与组织损伤程度关系最直接（）

A.针的