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影像医学免疫学模拟习题（含答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.向B细胞传递共刺激信号的分子

A.CD80/CD86

B.CD40

C.ICAM-1(CD54)

D.CD79a/CD79b

E.CD19/CD21/CD81

参考答案：(B)

说明：共刺激信号对于B细胞的活化、增殖和分化等过程至关重要。CD40是B细胞表面的重要共刺激分子受体，它与活化的T细胞表面的CD40L相互作用，传递共刺激信号，促进B细胞的进一步活化等。ICAM-1主要参与细胞间黏附等作用；CD79a/CD79b是BCR复合物的组成成分，主要参与抗原识别信号的转导；CD80/CD86是T细胞表面的共刺激分子配体，与B细胞表面相应受体结合传递信号，但不是向B细胞传递共刺激信号的起始分子；CD19/CD21/CD81复合物主要参与增强B细胞对抗原的敏感性等，并非直接传递共刺激信号。

2.介导Ⅰ型超敏反应速发相的最主要介质是

A.血小板活化因子

B.腺苷酸环化酶

C.肝素

D.白三烯

E.组胺

参考答案：(E)

说明：介导Ⅰ型超敏反应速发相的最主要介质是组胺。当变应原进入机体与致敏靶细胞表面特异性IgE结合后，可促使这些细胞合成和释放生物活性物质，组胺是引起速发相反应的主要介质，可使平滑肌收缩、毛细血管扩张通透性增加等，导致过敏症状迅速出现。

3.下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgE

A.鼻咽

B.支气管

C.扁桃体

D.胃肠道黏膜

E.脾脏

参考答案：(E)

说明：IgE主要由呼吸道和胃肠道黏膜下固有层的浆细胞产生，胃肠道黏膜、鼻咽、支气管、扁桃体等部位都可产生IgE，而脾脏中的浆细胞一般情况下较少产生IgE。

4.6~9月龄患儿,临床反复发生化脓性细菌感染,最可能的原因是

A.B因子缺陷

B.选择性IgA缺陷

C.X连锁无丙种球蛋白血症

D.C1INH缺陷

E.C1缺陷

参考答案：(C)

说明：X连锁无丙种球蛋白血症（XLA）是一种常见的原发性免疫缺陷病，多见于男性婴幼儿，由于B细胞发育障碍，导致体内缺乏丙种球蛋白，患儿易反复发生化脓性细菌感染。选择性IgA缺陷主要表现为呼吸道、胃肠道等黏膜局部感染；C1缺陷、C1INH缺陷、B因子缺陷主要与补体系统相关疾病有关，一般不会像X连锁无丙种球蛋白血症那样以反复化脓性细菌感染为主要特点。

5.下列哪种疾病属于重症联合免疫缺陷病

A.CVID

B.T-B-SCID

C.慢性肉芽肿病

D.白细胞黏附分子缺陷1型(LAD1)

E.遗传性血管神经性水肿

参考答案：(B)

说明：重症联合免疫缺陷病（SCID）是一组由于T细胞和B细胞均有缺陷而导致的严重免疫缺陷病。T-B-SCID是重症联合免疫缺陷病的一种类型。CVID是常见变异型免疫缺陷病；慢性肉芽肿病是吞噬细胞功能缺陷病；白细胞黏附分子缺陷1型主要是白细胞黏附功能障碍；遗传性血管神经性水肿是补体相关缺陷病。重症联合免疫缺陷病有多种类型，T-B-SCID特点是T细胞和B细胞都存在缺陷，导致严重的免疫功能低下，易反复发生严重感染等。

6.集落刺激因子不包括

A.EPO

B.TNF

C.SCF

D.GM-CSF

E.TPO

参考答案：(B)

说明：集落刺激因子是指能够刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞增殖、分化，在半固体培养基中形成相应细胞集落的细胞因子，包括粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、干细胞因子（SCF）、血小板生成素（TPO）、红细胞生成素（EPO）等。而肿瘤坏死因子（TNF）不属于集落刺激因子。

7.采用皮试方法检测细胞免疫功能时常用的抗原是

A.脂多糖

B.PWM

C.青霉素

D.结核菌素

E.PHA

参考答案：(D)

说明：结核菌素是采用皮试方法检测细胞免疫功能时常用的抗原。通过皮内注射结核菌素，观察局部皮肤的反应来判断机体是否感染过结核杆菌以及细胞免疫功能状态。青霉素一般用于药物过敏试验等，与检测细胞免疫功能无关；脂多糖主要是细菌的一种成分，较少用于细胞免疫功能的皮试检测；PHA（植物血凝素）、PWM（美洲商陆有丝分裂原）主要用于体外刺激淋巴细胞增殖等实验来评估免疫功能，而非皮试检测。

8.特异性表达于B细胞,是B细胞表面的抑制性受体

A.CD40

B.MHCⅡ

C.CD21

D.CD22

E.CD86

参考答案：(D)

说明：CD22是特异性表达于B细胞表面的抑制性受体，可调节B细胞的活化。CD21主要参与B细胞的活化和增殖等过程；CD40是B细胞表面的共刺激分子，与T细胞表面的CD40L相互作用促进B细胞活化等；MHCⅡ主要参与抗原提呈；CD86是B细胞表面的共刺激分子，与T细胞表面的CD28相互作用提供共刺激信号。