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现代化三级甲等医院主管护师职责

主管护师是医院临床护理工作的核心骨干力量，兼具“临床护理实施、质量把控、业务指导、人才带教”多重职能，需在科室护士长领导下，以保障患者护理安全、提升科室护理专业水平、培养护理人才为目标，衔接护士长管理要求与临床护士执行需求，成为科室护理工作的“中坚执行者”与“专业支撑者”。结合现代化三甲医院临床科室特点（如患者病情复杂、护理流程精细、护士梯队多元），明确主管护师职责如下：

一、承接科室管理要求，统筹临床护理质量把控

1.护理质量日常监控与闭环管理：

承接护士长制定的科室护理质量目标（如危重患者护理合格率≥98%、护理文书书写规范率≥95%、患者跌倒发生率≤0.2%），制定《科室护理质量日常监控计划》，明确监控内容、频次与标准：

日常巡查：每日至少2次深入责任病房，抽查护理工作落实情况（如患者卧位是否舒适、输液滴速是否匹配病情、护理记录是否及时客观、基础护理是否到位），对发现的问题（如护理记录漏填生命体征、输液部位有红肿）当场指导护士整改，并在《护理质量巡查记录表》中记录，次日复查整改效果；

重点监控：针对高风险环节（如给药、输血、压疮预防、管路护理），每周开展1次专项检查（如抽查30%的给药医嘱核对记录、检查所有卧床患者压疮风险评估与防护措施落实情况），对存在的共性问题（如部分护士给药前未双人核对），组织科室护士进行专题讨论，制定改进措施（如强化给药核对流程培训、在治疗车张贴核对提醒标识），并跟踪措施落地效果，形成“发现问题-指导整改-复查优化”的质量闭环。

2.护理流程优化与合规监督：

结合科室诊疗特点（如内科慢性病患者护理、外科术后患者护理），参与优化科室护理流程（如内科患者出院宣教流程、外科患者术后康复护理流程），确保流程既符合医院护理规范，又贴合临床实际需求（如针对老年慢性病患者，简化出院宣教内容、增加图文手册，提升宣教效果）；

监督护士严格执行护理核心制度（如查对制度、交接班制度、分级护理制度），每日检查护士交接班记录（如是否清晰记录患者病情变化、特殊治疗与护理需求）、查对记录（如给药、输血前是否双人核对并签字），对违规操作（如未核对患者信息就执行输液）及时制止并纠正，同时进行原因分析（如护士风险意识不足、工作繁忙疏忽），针对性开展教育，避免同类问题重复发生。

二、聚焦临床业务难点，提供专业护理技术支撑

1.疑难护理问题解决与危重患者管理：

作为科室护理业务“技术骨干”，负责解决本科室护理业务疑难问题（如复杂伤口护理、多管路协同管理、特殊药物输注护理）：临床护士遇到疑难问题时（如患者术后伤口长期不愈、出现渗液感染），1小时内到达现场，通过“评估病情-分析原因-制定方案-指导实施”全流程提供支持，例如为复杂伤口患者制定“清创+湿性愈合敷料应用+营养支持”的个性化护理方案，并指导责任护士按方案操作，每日跟踪伤口愈合情况，根据恢复进度调整方案；

参与危重患者护理全流程管理：针对科室危重患者（如ICU转入的多器官功能不全患者、术后高危出血患者），协助护士长组建“危重患者护理小组”，牵头制定护理计划（明确生命体征监测频次、病情观察重点、应急处置措施），并指导责任护士落实：如要求护士每15分钟监测1次危重患者血压、心率，每小时记录1次病情变化，发现异常（如血压骤降、意识改变）立即协助抢救，同时做好抢救记录，抢救结束后组织小组复盘，总结护理配合中的经验与不足。

2.护理查房组织与业务指导：

协助护士长组织科室护理查房，每周至少开展1次：提前确定查房主题（如“老年患者压疮预防护理”“术后患者疼痛管理”），通知责任护士准备病例资料（如患者病情介绍、护理措施落实情况、存在的问题）；

查房过程中，引导护士围绕患者病情展开讨论（如“该患者压疮风险评估为高危，目前的防护措施是否足够？”“患者术后疼痛评分4分，如何调整镇痛护理方案？”），结合临床指南与自身经验，给予具体技术指导（如“建议增加翻身频次至每2小时1次，同时使用防压疮气垫床”“可在医生指导下调整镇痛药物剂量，同时配合非药物镇痛措施如音乐疗法”）；

查房结束后，汇总讨论结果，形成《护理查房纪要》，明确后续护理改进方向，发放给科室所有护士学习，提升科室整体护理业务水平。

三、参与护理安全管理，防范护理不良事件

1.护理不良事件调查与分析：

科室发生护理不良事件（如患者跌倒、坠床、药物外渗、输液错误）时，第一时间协助护士长开展调查：通过与当事人谈话（了解事件发生经过）、查看现场（如跌倒患者的病房环境是否存在隐患）、调取护理记录与监控视频（核实护理操作是否合规），全面梳理事件发生的时