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2024静脉治疗护理技术操作标准培训试题及答案
一、单项选择题(共15题,每题2分,共30分)
1.根据《静脉治疗护理技术操作标准》,外周静脉留置针的首选穿刺部位是?
A.手背静脉
B.肘正中静脉
C.头静脉
D.贵要静脉
答案:A
解析:手背静脉表浅、固定,且便于观察和维护,是外周静脉留置针的首选部位;肘正中静脉、头静脉和贵要静脉通常用于中心静脉导管或需要长期输液的情况。
2.静脉治疗中,药物渗透压超过多少时需使用中心静脉导管?
A.280mOsm/L
B.300mOsm/L
C.600mOsm/L
D.900mOsm/L
答案:C
解析:高渗药物(>600mOsm/L)易导致外周静脉炎,需通过中心静脉导管输注以减少血管损伤。
3.关于PICC导管维护,下列操作错误的是?
A.换药时自下而上拆除透明敷料
B.消毒范围以穿刺点为中心,直径≥10cm
C.冲管时使用10ml以上注射器
D.封管时采用脉冲式正压封管
答案:A
解析:拆除PICC敷料时应沿导管方向自上而下揭除,避免导管移位;自下而上可能导致导管被牵拉。
4.静脉输液过程中,患者主诉穿刺点疼痛、局部红肿,无回血,最可能的并发症是?
A.静脉炎
B.导管堵塞
C.液体外渗
D.空气栓塞
答案:A
解析:静脉炎典型表现为穿刺点疼痛、红肿,可伴条索状改变;液体外渗会出现局部肿胀、无回血;导管堵塞主要表现为无回血、推注阻力大。
5.配制化疗药物时,应选择的手套类型是?
A.普通乳胶手套
B.聚乙烯手套
C.双层化疗防护手套
D.丁腈手套
答案:C
解析:化疗药物具有毒性,需使用双层防护手套(内层乳胶/丁腈,外层聚乙烯)以减少药物渗透风险。
6.新生儿静脉穿刺时,首选的血管是?
A.头皮静脉
B.手背静脉
C.足背静脉
D.股静脉
答案:A
解析:新生儿头皮静脉表浅、固定,且不影响肢体活动,是首选穿刺部位;股静脉为有创操作,仅在必要时使用。
7.静脉治疗前评估患者凝血功能时,重点关注的指标是?
A.白细胞计数
B.血小板计数及PT/APTT
C.血红蛋白
D.红细胞压积
答案:B
解析:血小板计数(<50×10?/L时需谨慎穿刺)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)是评估出血风险的关键指标。
8.外周静脉留置针的最大留置时间为?
A.24小时
B.48小时
C.72-96小时
D.7天
答案:C
解析:《静脉治疗护理技术操作标准》规定,外周静脉留置针应每72-96小时更换一次,以降低静脉炎和感染风险。
9.中心静脉导管(CVC)穿刺后,确认导管尖端位置的金标准是?
A.超声定位
B.胸部X线检查
C.床边心电图定位
D.临床症状判断
答案:B
解析:胸部X线检查可明确导管尖端是否位于上腔静脉下1/3至右心房入口处,是确认位置的金标准。
10.静脉输液过程中,发现茂菲氏滴管内液面过高,正确的处理方法是?
A.打开调节器,让液体快速流下
B.夹闭调节器,倾斜输液瓶使液面下降
C.直接从滴管下端放液
D.更换输液器
答案:B
解析:夹闭调节器后倾斜输液瓶,可使液体回流至输液瓶,降低滴管内液面,避免空气进入管路。
11.配制静脉营养液(PN)时,需在何种环境下进行?
A.普通治疗室
B.层流净化台(百级)
C.处置室
D.病房
答案:B
解析:静脉营养液需严格无菌配制,应在百级层流净化台中操作,以减少微生物污染风险。
12.患者输注脂肪乳时,需密切观察的指标是?
A.血糖
B.血脂
C.血钾
D.血钠
答案:B
解析:脂肪乳输注可能导致血脂异常(如高甘油三酯血症),需监测血脂水平,避免代谢紊乱。
13.静脉治疗中,预防导管相关性血流感染(CRBSI)的关键措施是?
A.每日更换输液器
B.使用抗菌敷料
C.严格无菌操作及手卫生
D.定期推注抗生素封管
答案:C
解析:CRBSI的主要诱因是操作时的微生物污染,严格执行无菌操作和手卫生是最有效的预防措施。
14.患者因脱水需快速补液,选择的静脉穿刺工具是?
A.24G留置针
B.22G留置针
C.18G留置针
D.PICC导管
答案:C
解析:18G留置针内径较大,流速快(约300ml/h),适用于快速补液;24G、22G流速较慢,PICC主要用于长期输液。
15.静脉炎分级中,“穿刺点疼痛,红肿或有条索状改变,未触及硬结”属于几级?
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
答案:C
解析:静脉炎分级:0级(无症状);1级(疼痛,无红肿);2级(疼痛+红肿/条索);3级(疼痛+红肿/条索+硬结)。
二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分)
16.静脉治疗前需评估的
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