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2024静脉治疗护理技术操作标准培训试题及答案

一、单项选择题(共15题,每题2分,共30分)

1.根据《静脉治疗护理技术操作标准》,外周静脉留置针的首选穿刺部位是?

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.头静脉

D.贵要静脉

答案:A

解析:手背静脉表浅、固定,且便于观察和维护,是外周静脉留置针的首选部位;肘正中静脉、头静脉和贵要静脉通常用于中心静脉导管或需要长期输液的情况。

2.静脉治疗中,药物渗透压超过多少时需使用中心静脉导管?

A.280mOsm/L

B.300mOsm/L

C.600mOsm/L

D.900mOsm/L

答案:C

解析:高渗药物(>600mOsm/L)易导致外周静脉炎,需通过中心静脉导管输注以减少血管损伤。

3.关于PICC导管维护,下列操作错误的是?

A.换药时自下而上拆除透明敷料

B.消毒范围以穿刺点为中心,直径≥10cm

C.冲管时使用10ml以上注射器

D.封管时采用脉冲式正压封管

答案:A

解析:拆除PICC敷料时应沿导管方向自上而下揭除,避免导管移位;自下而上可能导致导管被牵拉。

4.静脉输液过程中,患者主诉穿刺点疼痛、局部红肿,无回血,最可能的并发症是?

A.静脉炎

B.导管堵塞

C.液体外渗

D.空气栓塞

答案:A

解析:静脉炎典型表现为穿刺点疼痛、红肿,可伴条索状改变;液体外渗会出现局部肿胀、无回血;导管堵塞主要表现为无回血、推注阻力大。

5.配制化疗药物时,应选择的手套类型是?

A.普通乳胶手套

B.聚乙烯手套

C.双层化疗防护手套

D.丁腈手套

答案:C

解析:化疗药物具有毒性,需使用双层防护手套(内层乳胶/丁腈,外层聚乙烯)以减少药物渗透风险。

6.新生儿静脉穿刺时,首选的血管是?

A.头皮静脉

B.手背静脉

C.足背静脉

D.股静脉

答案:A

解析:新生儿头皮静脉表浅、固定,且不影响肢体活动,是首选穿刺部位;股静脉为有创操作,仅在必要时使用。

7.静脉治疗前评估患者凝血功能时,重点关注的指标是?

A.白细胞计数

B.血小板计数及PT/APTT

C.血红蛋白

D.红细胞压积

答案:B

解析:血小板计数(<50×10?/L时需谨慎穿刺)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)是评估出血风险的关键指标。

8.外周静脉留置针的最大留置时间为?

A.24小时

B.48小时

C.72-96小时

D.7天

答案:C

解析:《静脉治疗护理技术操作标准》规定,外周静脉留置针应每72-96小时更换一次,以降低静脉炎和感染风险。

9.中心静脉导管(CVC)穿刺后,确认导管尖端位置的金标准是?

A.超声定位

B.胸部X线检查

C.床边心电图定位

D.临床症状判断

答案:B

解析:胸部X线检查可明确导管尖端是否位于上腔静脉下1/3至右心房入口处,是确认位置的金标准。

10.静脉输液过程中,发现茂菲氏滴管内液面过高,正确的处理方法是?

A.打开调节器,让液体快速流下

B.夹闭调节器,倾斜输液瓶使液面下降

C.直接从滴管下端放液

D.更换输液器

答案:B

解析:夹闭调节器后倾斜输液瓶,可使液体回流至输液瓶,降低滴管内液面,避免空气进入管路。

11.配制静脉营养液(PN)时,需在何种环境下进行?

A.普通治疗室

B.层流净化台(百级)

C.处置室

D.病房

答案:B

解析:静脉营养液需严格无菌配制,应在百级层流净化台中操作,以减少微生物污染风险。

12.患者输注脂肪乳时,需密切观察的指标是?

A.血糖

B.血脂

C.血钾

D.血钠

答案:B

解析:脂肪乳输注可能导致血脂异常(如高甘油三酯血症),需监测血脂水平,避免代谢紊乱。

13.静脉治疗中,预防导管相关性血流感染(CRBSI)的关键措施是?

A.每日更换输液器

B.使用抗菌敷料

C.严格无菌操作及手卫生

D.定期推注抗生素封管

答案:C

解析:CRBSI的主要诱因是操作时的微生物污染,严格执行无菌操作和手卫生是最有效的预防措施。

14.患者因脱水需快速补液,选择的静脉穿刺工具是?

A.24G留置针

B.22G留置针

C.18G留置针

D.PICC导管

答案:C

解析:18G留置针内径较大,流速快(约300ml/h),适用于快速补液;24G、22G流速较慢,PICC主要用于长期输液。

15.静脉炎分级中,“穿刺点疼痛,红肿或有条索状改变,未触及硬结”属于几级?

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案:C

解析:静脉炎分级:0级(无症状);1级(疼痛,无红肿);2级(疼痛+红肿/条索);3级(疼痛+红肿/条索+硬结)。

二、多项选择题(共10题,每题3分,共30分)

16.静脉治疗前需评估的

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