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病历书写基本规范考核试题及答案.docx

病历书写基本规范考核试题及答案.docx

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    病历书写基本规范考核试题及答案

    一、单选题

    1.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和（）可以使用。

    A.无正式中文译名的症状、体征、疾病名称

    B.无正式中文译名的药物名称

    C.无正式中文译名的手术名称

    D.以上都是

    答案：D解析：病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称、药物名称、手术名称等可以使用。

    2.入院记录应当于患者入院后（）小时内完成。

    A.8

    B.12

    C.24

    D.48

    答案：C解析：入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录

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