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2025年初级护师考试儿科护理学试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.正常足月儿出生时平均体重为

A.2.5kg

B.3.0kg

C.3.5kg

D.4.0kg

答案：B

解析：正常足月儿出生体重为2500-4000g，平均约3000g（3.0kg），低于2500g为低出生体重儿，高于4000g为巨大儿。

2.3个月婴儿，体重5kg，每日需8%糖牛奶量约为

A.450ml

B.500ml

C.550ml

D.600ml

答案：B

解析：婴儿每日需能量110kcal/kg，需水量150ml/kg。8%糖牛奶每100ml供能约100kcal（牛奶本身50kcal+8g糖32kcal）。该婴儿需能量5×110=550kcal，需8%糖牛奶550ml（550ml×100kcal/100ml=550kcal），但实际计算中通常简化为100ml/kg，故5kg婴儿需500ml。

3.新生儿生理性黄疸出现的时间是

A.出生后24小时内

B.出生后2-3天

C.出生后5-7天

D.出生后7-10天

答案：B

解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最长3-4周）。

4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗

D.手镯征

答案：C

解析：佝偻病初期（早期）多见于6个月内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高：易激惹、烦躁、夜惊、多汗（与季节无关）、枕秃；激期出现骨骼改变（方颅、鸡胸、手镯征等）；恢复期症状减轻；后遗症期多见于2岁后，残留骨骼畸形。

5.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A.皮肤弹性差

B.眼窝及前囟明显凹陷

C.哭时无泪，尿量极少

D.外周循环衰竭

答案：D

解析：重度脱水失水量为体重的10%以上（100ml/kg），除皮肤弹性极差、眼窝及前囟深凹、哭无泪、尿量极少外，最关键的是出现外周循环衰竭（四肢厥冷、血压下降、心率增快等休克表现）。

6.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

答案：B

解析：90%以上上感由病毒引起（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等），细菌感染多为继发（如溶血性链球菌）。

7.法洛四联症的主要畸形不包括

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.房间隔缺损

答案：D

解析：法洛四联症是婴儿期最常见的青紫型先心病，包括4种畸形：肺动脉狭窄（最关键）、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。

8.麻疹出疹的顺序是

A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底

B.面部→躯干→四肢→手掌足底

C.躯干→四肢→面部→耳后

D.四肢→躯干→面部→耳后

答案：A

解析：麻疹出疹顺序：发热3-4天后，先于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。

9.新生儿Apgar评分内容不包括

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

解析：Apgar评分包括5项：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

10.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是

A.餐前

B.餐中

C.餐后

D.两餐之间

答案：D

解析：铁剂对胃黏膜有刺激，应在两餐之间服用（减少胃肠反应），同时可与维生素C、果汁同服（促进吸收），避免与牛奶、茶、咖啡同服（抑制吸收）。

11.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸频率快

B.肺含血多含气少

C.气道管腔狭窄

D.缺乏SIgA

答案：D

解析：婴幼儿呼吸道局部免疫功能低下，尤其是分泌型IgA（SIgA）缺乏，是易患呼吸道感染的主要原因。

12.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是

A.复温

B.供给热量

C.预防感染

D.纠正酸中毒

答案：A

解析：低体温是新生儿寒冷损伤综合征的核心问题，复温是治疗护理的关键（轻中度患儿置于30℃暖箱，重度患儿逐步复温，每小时提高箱温0.5-1℃，直至36℃）。

13.川崎病的特征性表现是

A.持续发热

B.球结膜充血

C.手足硬性水肿

D.冠状动脉损害

答案：D

解析：川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）是全身性血管炎，最严重的并发症