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2025年眼科视网膜疾病诊断与治疗技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.早期糖尿病视网膜病变的主要诊断依据是（）

A.视野缺损

B.眼底血管渗漏

C.视力急剧下降

D.黄斑水肿

答案：B

解析：早期糖尿病视网膜病变通常表现为微血管瘤和微动脉瘤形成，以及细小的出血点，主要诊断依据是眼底血管渗漏。视野缺损和视力急剧下降多见于晚期病变，黄斑水肿是糖尿病黄斑病变的表现，而非早期视网膜病变的特征。

2.视网膜脱离的典型症状不包括（）

A.突发的闪光感

B.眼前有漂浮物

C.视力突然丧失

D.眼痛

答案：D

解析：视网膜脱离的典型症状包括突发的闪光感、眼前有漂浮物（类似虫子或蜘蛛网）以及视力逐渐下降或变形。眼痛不是视网膜脱离的典型症状，虽然眼部疼痛可能伴随其他眼部疾病，但不是视网膜脱离的特异性表现。

3.激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的主要目的是（）

A.增强视力

B.封闭异常血管

C.减少眼压

D.消除眼底出血

答案：B

解析：激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的主要目的是封闭异常血管，减少新生血管的形成和出血，从而预防或延缓视网膜病变的进展。增强视力、减少眼压和消除眼底出血不是激光光凝治疗的主要目的。

4.轻度非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗首选（）

A.视网膜激光光凝

B.玻璃体切割手术

C.注射抗VEGF药物

D.视野训练

答案：A

解析：轻度非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗首选是视网膜激光光凝。激光光凝可以封闭无灌注区，减少新生血管的形成，从而预防病变进展。玻璃体切割手术和注射抗VEGF药物主要用于更严重的病变，而视野训练对糖尿病视网膜病变的治疗没有直接作用。

5.糖尿病黄斑水肿的主要治疗方法是（）

A.口服降糖药物

B.视网膜激光光凝

C.玻璃体注药

D.视野保护

答案：C

解析：糖尿病黄斑水肿的主要治疗方法是玻璃体注药，通常注射的是抗VEGF药物，可以减轻黄斑水肿，改善视力。口服降糖药物可以控制血糖，但不能直接治疗黄斑水肿。视网膜激光光凝主要用于糖尿病视网膜病变，而不是黄斑水肿。视野保护对黄斑水肿的治疗没有直接作用。

6.怀疑视网膜脱离时，首选的检查方法是（）

A.B超检查

B.视野检查

C.眼底照相

D.眼底荧光血管造影

答案：C

解析：怀疑视网膜脱离时，首选的检查方法是眼底照相。眼底照相可以直接观察视网膜的形态和结构，发现视网膜脱离的证据。B超检查可以用于评估眼内结构，但不是首选方法。视野检查和眼底荧光血管造影不是直接用于诊断视网膜脱离的方法。

7.视网膜静脉阻塞的并发症不包括（）

A.新生血管形成

B.视网膜脱离

C.黄斑水肿

D.青光眼

答案：D

解析：视网膜静脉阻塞的并发症包括新生血管形成、视网膜脱离和黄斑水肿。青光眼不是视网膜静脉阻塞的常见并发症，虽然眼部疾病可能相互影响，但青光眼与视网膜静脉阻塞的直接关系较小。

8.糖尿病视网膜病变的严重程度分级主要依据（）

A.血糖控制水平

B.视力下降程度

C.眼底病变特征

D.眼压水平

答案：C

解析：糖尿病视网膜病变的严重程度分级主要依据眼底病变特征，包括微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成等。血糖控制水平、视力下降程度和眼压水平虽然与糖尿病视网膜病变有关，但不是分级的主要依据。

9.视网膜裂孔的常见治疗方法是（）

A.口服维生素

B.视网膜激光光凝

C.视网膜冷冻治疗

D.视野扩大训练

答案：B

解析：视网膜裂孔的常见治疗方法是视网膜激光光凝。激光光凝可以封闭视网膜裂孔，预防视网膜脱离的发生。口服维生素、视网膜冷冻治疗和视野扩大训练对视网膜裂孔的治疗没有直接作用。

10.糖尿病视网膜病变患者定期复查的频率是（）

A.每年一次

B.每半年一次

C.每季度一次

D.每月一次

答案：A

解析：糖尿病视网膜病变患者定期复查的频率通常是每年一次。如果病情不稳定或已经出现视网膜病变，复查频率可能会增加。每半年一次、每季度一次和每月一次的复查频率过高，不符合常规临床实践。

11.视网膜中央静脉阻塞导致视力下降的主要原因是（）

A.视网膜脱离

B.血管痉挛

C.大面积出血和缺血

D.黄斑水肿

答案：C

解析：视网膜中央静脉阻塞是由于视网膜中央静脉主干或其分支突然阻塞导致血流中断，引起视网膜广泛缺血和出血。大面积的出血和缺血是导致视力急剧下降或进行性下降的主要原因。虽然血管痉挛可能为其诱因，但阻塞本身引起的是出血和缺血。视网膜脱离和黄斑水肿虽然可能继发出现，但不是导致视力下降的直接原因。

12.对于糖尿病性黄斑水肿，以下哪项治疗方法的机制主要是抑制血管内皮生长因子（VEGF）（）

A