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2025年输液室静脉置管操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输液室进行静脉置管操作前，应首先进行哪项准备（）

A.准备好所有一次性用物

B.消毒并铺巾

C.检查患者血管条件

D.检查无菌操作台

答案：C

解析：静脉置管操作前，评估患者血管条件是首要步骤，包括血管的弹性、深度、粗细等，以确保穿刺成功和减少并发症。其他选项虽然也是操作前的准备工作，但并非首要步骤。

2.静脉置管时，选择血管的最佳部位是（）

A.肘正中静脉

B.手背静脉

C.腕部静脉

D.小腿静脉

答案：A

解析：肘正中静脉是临床常用的静脉置管部位，该部位血管较粗、较直、弹性好，易于穿刺和维护。手背静脉虽然也常用，但容易受活动影响；腕部静脉较细，不易穿刺；小腿静脉位置较深，不易观察和固定。

3.静脉置管过程中，消毒范围应至少达到多大直径（）

A.5厘米

B.10厘米

C.15厘米

D.20厘米

答案：B

解析：根据标准，静脉置管时的消毒范围应至少达到10厘米直径，以确保充分消毒，预防感染。

4.静脉置管时，穿刺针的角度应该是（）

A.15度

B.30度

C.45度

D.60度

答案：C

解析：穿刺针的角度应选择45度，这样既能减少对血管的损伤，又能提高穿刺成功率。

5.静脉置管后，固定导管时，胶布应粘贴多宽（）

A.2厘米

B.3厘米

C.4厘米

D.5厘米

答案：B

解析：固定导管时，胶布应粘贴3厘米宽，以确保导管固定牢固，防止脱落，同时避免对血管造成过紧的压迫。

6.静脉置管后，首次冲管应使用什么（）

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.碘伏

D.生理盐水加肝素

答案：D

解析：首次冲管应使用生理盐水加肝素，以防止导管内形成血栓，并保持导管的通畅。

7.静脉置管后的患者，应多久进行一次导管护理（）

A.每天

B.每隔一天

C.每周

D.每月

答案：A

解析：静脉置管后的患者，应每天进行导管护理，包括检查导管是否通畅、固定是否牢固、穿刺部位有无红肿等，以预防感染和其他并发症。

8.静脉置管过程中，如出现静脉痉挛，应如何处理（）

A.加快穿刺速度

B.减慢穿刺速度

C.加热穿刺部位

D.冷敷穿刺部位

答案：C

解析：静脉痉挛时，应加热穿刺部位，以促进血管扩张，便于穿刺。加快或减慢穿刺速度可能加重静脉痉挛，冷敷则会使血管收缩，不利于穿刺。

9.静脉置管后，如出现穿刺部位红肿热痛，应首先考虑（）

A.更换敷料

B.拔除导管

C.使用抗生素

D.热敷

答案：B

解析：静脉置管后，如出现穿刺部位红肿热痛，应首先考虑拔除导管，以预防感染扩散。更换敷料、使用抗生素和热敷虽然也是处理措施，但拔除导管是首要步骤。

10.静脉置管操作完成后，应记录哪些内容（）

A.导管型号、置管部位

B.置管时间、输液速度

C.患者反应、护理措施

D.以上都是

答案：D

解析：静脉置管操作完成后，应详细记录导管型号、置管部位、置管时间、输液速度、患者反应、护理措施等信息，以便后续观察和护理。

11.静脉置管过程中，如穿刺点出血较多，应立即采取什么措施（）

A.按压穿刺点

B.使用止血带

C.加压包扎

D.立即拔出导管

答案：A

解析：静脉置管过程中如穿刺点出血较多，应立即采取按压穿刺点的措施，以直接止血。使用止血带和加压包扎虽然也能止血，但可能影响血管观察和后续处理。立即拔出导管可能导致已置入导管的静脉通路丢失，且若出血原因不是导管本身问题，拔管可能无法解决出血。

12.静脉置管时，如患者血管条件差，以下哪种方法不适宜（）

A.选择更粗的穿刺针

B.使用血管扩张剂

C.缓慢穿刺

D.加压输液

答案：D

解析：对于血管条件差的患者，穿刺时应选择合适的穿刺针（可能需要更细的针），使用血管扩张剂，并缓慢穿刺以减少对血管的损伤。加压输液会增加血管内压力，可能导致穿刺点出血或静脉炎，不适合血管条件差的患者。

13.静脉置管后，发现导管体外部分变长，可能的原因是（）

A.导管在血管内移位

B.患者肢体活动导致

C.导管固定不牢

D.以上都是

答案：C

解析：静脉置管后导管体外部分变长，通常是由于导管固定不牢，随着患者肢体活动导致导管脱出部分体外。虽然导管在血管内移位或患者活动也可能导致导管长度变化，但最直接和常见的原因是固定问题。

14.使用肝素盐水进行导管冲管时，其主要作用是（）

A.清洁导管

B.预防导管堵塞

C.消毒导管内壁

D.减少穿刺点压力

答案：B

解析：肝素盐水的主要作用是利用肝素的抗凝特性，在导管内形成一层保护膜，防止血液凝固，从而预防导管堵塞，保持导管通畅