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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检验中，白细胞计数（WBC）的正常参考范围是？

A.3.0-9.0×10^9/L

B.4.0-10.0×10^9/L

C.5.0-12.0×10^9/L

D.6.0-15.0×10^9/L

【参考答案】B

【解析】正常成人外周血白细胞计数为4.0-10.0×10^9/L，A选项下限过低，C、D选项上限过高，易混淆血小板（150-×10^9/L）和血红蛋白（120-160g/L的参考值。

2、全自动生化分析仪日常维护中，必须定期进行的项目是？

A.设备表面清洁

B.试剂更换

C.每日校准

D.管道冲洗

【参考答案】C

【解析】全自动生化分析仪需每日校准以确保检测精度，A为常规，B需根据试剂有效期更换，D为每周维护。校准偏差会导致吸光度或酶活性计算错误。

3、微生物培养中，金黄色葡萄球菌的标准培养温度是？

A.25℃

B.30℃

C.37℃

D.42℃

【参考答案】C

【解析】金黄色葡萄球菌在37℃环境下生长最佳（需氧/兼性厌氧），25℃生长缓慢，30℃可能被其他菌干扰，42℃促进毒素合成（如肠毒素）。

4、酶原时间（PT）延长最可能提示的疾病是？

.肝硬化

B.脑出血

C.脑血栓

D.脾功能亢进

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，肝硬化导致凝血因子合成减少（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），故PT延长。脑出血（B）因凝血因子导致APTT延长，脑血栓（C）多见血小板减少。

5、尿液试纸检测尿蛋白时，假阳性的常见原因是？

A.尿液浑浊

B.尿比重过高

C.脉冲式冲洗

D.尿液温度不足

【参考答案】C

【解析】脉冲式冲洗（C）使试纸条接触时间不足，未完全溶解尿液中淀粉样蛋白或肌红蛋白导致假阳性。A选项可通过离心改善，B选项因高比重尿减少试纸接触面积，D选项低温可能抑制试纸反应。

6、血涂片瑞氏染色中，核染色质呈深紫色的是？

A.红细胞

B.中性粒细胞

C.淋巴细胞

D.单核细胞

【参考答案】B

【解析】瑞氏染色中，中性粒细胞核染色质呈深紫色（异染性），淋巴细胞核呈浅紫色（细颗粒状），单核细胞核仁明显，红细胞无核结构。

7、全自动血细胞分析仪质控中，质控物误差范围超过±10%时应采取？

A.更换试剂

B.清洗管道.调整参数

D.重新校准

【参考答案】D

【解析】质控误差＞±10%提示仪器系统误差，需重新校准（D）。清洗管道（B）适用于重复性误差，调整参数（C）仅针对特定检测项目偏差。

8、血气分析仪检测pH值时，以下哪种情况会干扰结果？

A.标本溶血

B.标本温度误差＞±2℃

C.标本保存时间＞30分钟

D.血液样本

【参考答案】B

【解析】pH值对温度敏感（每℃变化0.002），误差＞±2℃需重新检测。溶血（A）影响电解质，保存时间（C）导致代谢产物变化，但pH波动更直接。

9、骨髓穿刺涂片细胞学检查中，增生极度活跃的骨髓象最常见于？

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.骨转移癌

D.真性红细胞增多症

【参考答案】A

【解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓象显示增生极度活跃，粒系、淋系比例失调；慢性粒细胞白血病（CML）粒系为主，骨转移癌（C）可见转移癌细胞，真性红细胞增多症（D）以红细胞增多为主。

10、全自动微生物鉴定系统使用时，需特别注意哪种污染？

A.交叉污染

B.菌落过度生长

C.培养基失效

D.菌种变异

【参考答案】B

【解析】菌落过度生长（B）掩盖目标菌落，需控制接种量（如0.01ml）和培养时间（通常48小时）。交叉污染（A）可通过分区操作避免，培养基失效（C）需定期更换批次。

11、关于革兰氏阳性菌的抗生素选择，以下哪种最常用？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.红霉素

D.羧苄西林

【参考答案】A

【解析】青霉素G对大多数革兰氏阳性菌（如链球菌、葡萄球菌）有效，因其能抑制细胞壁合成。头孢曲松为三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌更有效；红霉素为抗生素，对非典型病原体更适用；羧苄西林针对铜绿假单胞菌。

12、HIV感染初筛试验通常使用哪种检测方法？

A.ELISA

B.PCR

C.病原体分离

D.荧光定量

【参考答案】A

【解析】ELISA是常用初筛方法，通过抗体结合检测HIV抗原/抗体。PCR用于核酸检测，但需结合ELISA确认；病原体分离耗时长且不可靠；荧光定量多用于定量分析而非初筛。

13、血涂片检查主要用于以下哪种诊断？

A.凝血功能

B.细胞形态异常

C.分子遗传病

D.抗生素敏感性

【参考答案】B

【解析】血涂片可观察红细胞、白细胞及血小板形态，