2025年大学《神经科学》专业题库—— 神经骨髓炎的病理生理机制研究.docxVIP

2025年大学《神经科学》专业题库——神经骨髓炎的病理生理机制研究

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.关于神经骨髓炎（特指脊柱骨髓炎）的病因，以下哪项描述最为准确？

A.主要由病毒感染引起，通过神经播散

B.多为直接邻近感染灶扩散所致

C.血源性播散是成人最常见的感染途径

D.肿瘤转移是儿童神经骨髓炎的首要原因

2.神经骨髓炎发病过程中，下列哪项是导致骨质破坏和坏死的关键因素之一？

A.椎间盘的退行性变

B.椎体前缘的骨质增生形成骨赘

C.感染引起的局部炎症反应和缺血缺氧

D.椎弓结构的韧带肥厚和钙化

3.在神经骨髓炎的病理生理过程中，下列哪种细胞类型在炎症启动和进展中起主要作用？

A.成骨细胞

B.肌肉成纤维细胞

C.中性粒细胞和巨噬细胞

D.脊神经节神经元

4.患者因神经骨髓炎出现进行性加重的双下肢麻木和无力，伴大小便功能障碍。其病理生理机制最可能涉及：

A.椎间盘突出压迫椎管前缘

B.脊髓前方血管痉挛导致缺血

C.椎体破坏导致的脊柱后凸畸形，牵拉脊髓

D.脓肿或死骨形成直接压迫或侵犯了脊髓或马尾神经

5.诊断神经骨髓炎时，最具特征性且确诊价值最高的检查方法是：

A.血常规检查，观察白细胞计数

B.腰椎穿刺脑脊液分析

C.椎体病灶的病理组织学检查

D.MRI检查显示椎体骨质破坏及椎旁软组织肿胀

6.治疗细菌性神经骨髓炎，抗生素选择的首要原则是：

A.保证足够的血药浓度和良好的组织穿透性

B.必须根据细菌培养和药敏试验结果

C.选用最昂贵、最广谱的抗生素

D.尽量选择口服方便的抗生素

7.神经骨髓炎患者出现神经根性疼痛，其最可能的机制是：

A.脊髓空洞形成压迫脊髓内部

B.脓肿或炎性肉芽组织压迫了突出的椎间盘

C.椎体破坏导致脊柱不稳，牵拉神经根

D.感染直接扩散并侵犯了神经根管内的神经根

8.下列哪项是神经骨髓炎预后不良的高危因素？

A.病程超过1周未得到有效治疗

B.合并糖尿病或免疫功能低下

C.初次治疗的细菌耐药

D.年龄小于30岁

9.神经骨髓炎的影像学表现中，提示预后较差且可能需要手术干预的征象是：

A.椎体边缘模糊性改变

B.椎间隙变窄

C.椎旁形成边界不清的软组织肿块

D.椎体内出现斑片状低密度影

10.神经骨髓炎的炎症反应若未能有效控制，可能进一步引发：

A.椎间盘突出

B.椎体骨折

C.脊柱结核

D.脊髓缺血性坏死

二、填空题（每空1分，共15分）

1.神经骨髓炎根据病因可分为感染性和非感染性两大类，其中感染性骨髓炎最常见的致病菌是__________和__________。

2.神经骨髓炎发病的关键病理生理环节包括感染/炎症介导的__________、骨组织的缺血坏死以及异常的__________过程。

3.对于脊髓型神经骨髓炎，其神经功能障碍主要是由于__________或__________受压或侵犯所致。

4.治疗神经骨髓炎，若影像学显示有明显脓肿形成，常需结合__________进行治疗。

5.神经骨髓炎患者的血清炎症指标，如__________和__________常会显著升高。

三、名词解释（每题3分，共12分）

1.死骨形成（SequestrumFormation）

2.椎间盘炎（Discitis）

3.脊髓蛛网膜炎（SpinalArachnoiditis）

4.血源性骨髓炎（HematogenousOsteomyelitis）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述神经骨髓炎中，炎症反应如何损害邻近的神经组织。

2.简要说明神经骨髓炎患者可能出现哪些类型的神经功能障碍，并简述其可能对应的病理机制。

3.非感染性神经骨髓炎（如创伤后、肿瘤转移性）与感染性神经骨髓炎在发病机制和临床表现上有何主要区别？

4.解释影像学检查在神经骨髓炎诊断、分期和指导治疗中的主要作用。

五、论述题（10分）

结合神经科学的视角，详细论述神经骨髓炎的病理生理机制，并分析其如何导致相应的临床表现。

试卷答案

一、选择题

1.C

2.C

3.C

4.D

5.C

6.A

7.D

8.B

9.C

10.D

二、填