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2025年外科助理创面处理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.创面处理的首要原则是（）

A.尽快闭合创面

B.保持创面清洁干燥

C.使用最贵的敷料

D.尽快完成治疗

答案：B

解析：创面处理的首要原则是保持创面清洁干燥，这是预防感染、促进愈合的基础。过早闭合创面可能导致坏死组织无法清除，增加感染风险。选择敷料应基于创面情况，并非越贵越好。治疗过程应循序渐进，确保效果而非速度。

2.对于较深、污染严重的创面，首选的清创方法是（）

A.剥脱法清创

B.剪除法清创

C.溶解法清创

D.压迫止血法清创

答案：B

解析：较深、污染严重的创面需要彻底清创，剪除法清创能更彻底地去除坏死组织和异物，减少感染风险。剥脱法清创适用于浅表创面，溶解法清创适用于粘附紧密的组织，压迫止血法主要用于止血，不适用于清创。

3.创面换药时，以下操作错误的是（）

A.消毒前先清洗创面

B.使用无菌敷料

C.换药间隔时间固定不变

D.换药前后洗手消毒

答案：C

解析：换药间隔时间应根据创面愈合情况灵活调整，并非固定不变。其他选项都是正确的操作：消毒前先清洗能去除表面污染物，使用无菌敷料防止感染，换药前后洗手消毒能减少交叉感染风险。

4.浅表、小面积烧伤创面，首选的覆盖材料是（）

A.涂抹类制剂

B.半透膜敷料

C.敞开式敷料

D.厚层纱布敷料

答案：B

解析：浅表、小面积烧伤创面通常需要保持湿润环境促进愈合，半透膜敷料能实现这一目的，同时便于观察创面。涂抹类制剂作用有限，敞开式敷料不利于愈合，厚层纱布敷料易粘连创面。

5.对于感染创面的处理，错误的做法是（）

A.彻底清创

B.使用敏感抗生素

C.增加换药频率

D.创面持续湿化

答案：D

解析：感染创面应避免持续湿化，否则可能导致感染扩散。其他选项都是正确的：彻底清创能去除感染源，使用敏感抗生素控制感染，增加换药频率有助于清除坏死组织和分泌物。

6.创面渗出液过多时，应采取的措施是（）

A.减少换药次数

B.增加敷料厚度

C.使用吸水性差的敷料

D.更换为半透膜敷料

答案：B

解析：创面渗出液过多时，应增加敷料的厚度或使用高吸收性敷料，以有效吸收渗液。减少换药次数可能导致敷料过湿，增加感染风险。使用吸水性差的敷料无法有效处理过多渗液。更换为半透膜敷料可能不适用于渗出量大的情况。

7.植皮前创面准备不正确的是（）

A.创面清洁无感染

B.创面肉芽组织新鲜

C.创面有大量上皮生长

D.创面床血液循环良好

答案：C

解析：植皮前创面应有足够的新生肉芽组织，而非大量上皮生长。上皮生长过多可能导致植皮失败。其他选项都是植皮前必要的准备：创面必须清洁无感染，肉芽组织新鲜，床部血液循环良好。

8.关于负压伤口治疗，以下说法错误的是（）

A.能促进创面愈合

B.需要定期更换敷料

C.适用于所有类型创面

D.能减少创面感染

答案：C

解析：负压伤口治疗并非适用于所有类型创面，例如干性坏死创面或存在严重感染者不宜使用。其他选项都是正确的：负压治疗能促进创面愈合，需要定期更换敷料确保效果，能有效减少创面感染。

9.创面愈合过程中，以下指标提示愈合良好的是（）

A.创面持续渗液

B.创缘红肿明显

C.创面肉芽组织新鲜

D.创面有异味

答案：C

解析：创面肉芽组织新鲜是愈合良好的重要指标，表现为颜色红润、质地柔软、易出血。持续渗液、红肿明显、有异味都是愈合不良的表现。

10.对于糖尿病足创面，处理错误的是（）

A.控制血糖

B.定期换药

C.忽略轻微疼痛

D.截肢准备

答案：C

解析：糖尿病足创面患者应密切关注任何疼痛变化，轻微疼痛可能是组织缺血或感染的早期信号，忽略可能导致严重后果。控制血糖、定期换药是基础治疗，必要时需考虑截肢以挽救生命。

11.创面评估时，以下哪项不是重要指标（）

A.创面大小和深度

B.创面渗出液颜色

C.创缘红肿范围

D.创面周围皮肤温度

答案：B

解析：评估创面时，大小深度、创缘红肿范围以及创面周围皮肤温度都是重要指标，有助于判断创面状况和愈合进展。创面渗出液的颜色虽然可以提供一些信息，但不是评估的首要和主要指标，其量、性质和气味通常更为重要。

12.对于感染性创面，以下处理原则错误的是（）

A.彻底清创

B.广泛使用抗生素

C.保持创面适当湿化

D.定期进行创面细菌培养

答案：B

解析：感染性创面处理需根据细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素，而非盲目广泛使用。彻底清创是去除感染源的关键，保持适当湿化有利于创面愈合和减少感染，定期细菌培养有助于指导抗生素使用。

13.以下哪种情况不适合使用