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2025年药物性肝试题及答案

一、单项选择题

1.药物性肝损伤最常见的类型是

A.肝细胞损伤型

B.胆汁淤积型

C.混合型

D.血管损伤型

答案：A

2.可引起药物性肝损伤的药物不包括

A.对乙酰氨基酚

B.青霉素

C.异烟肼

D.他汀类药物

答案：B

3.药物性肝损伤的诊断主要依靠

A.临床表现

B.实验室检查

C.影像学检查

D.肝活检

答案：D

4.以下哪种药物性肝损伤预后最差

A.急性药物性肝损伤

B.慢性药物性肝损伤

C.药物性胆汁淤积

D.药物性肝血管病变

答案：B

5.药物性肝损伤时，血清转氨酶升高最明显的是

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

答案：A

6.可用于治疗药物性肝损伤的药物是

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.抗病毒药物

D.抗心律失常药物

答案：A

7.药物性肝损伤患者饮食应注意

A.高糖

B.高脂肪

C.高蛋白

D.清淡易消化

答案：D

8.以下哪种药物更容易引起药物性肝损伤

A.新药

B.老药

C.中药

D.西药

答案：A

9.药物性肝损伤的预防措施不包括

A.严格掌握用药指征

B.避免联合用药

C.定期监测肝功能

D.自行增减药量

答案：D

10.药物性肝损伤患者出现黄疸时，胆红素升高以

A.直接胆红素为主

B.间接胆红素为主

C.两者均升高

D.两者均不升高

答案：A

二、多项选择题

1.药物性肝损伤的发生机制包括

A.药物代谢异常

B.免疫反应

C.氧化应激

D.线粒体损伤

答案：ABCD

2.下列哪些药物可引起药物性肝损伤

A.阿司匹林

B.氯丙嗪

C.利福平

D.胺碘酮

答案：ABCD

3.药物性肝损伤的临床表现有

A.肝区疼痛

B.黄疸

C.肝功能异常

D.发热

答案：ABC

4.诊断药物性肝损伤需要排除的疾病有

A.病毒性肝炎

B.自身免疫性肝病

C.酒精性肝病

D.脂肪肝

答案：ABCD

5.治疗药物性肝损伤的原则包括

A.停用可疑药物

B.保肝治疗

C.对症治疗

D.预防并发症

答案：ABCD

6.药物性肝损伤患者可能出现的实验室检查异常包括

A.血清转氨酶升高

B.胆红素升高

C.凝血功能异常

D.血清白蛋白降低

答案：ABCD

7.以下哪些因素会增加药物性肝损伤的发生风险

A.年龄较大

B.肝功能不全

C.长期饮酒

D.同时服用多种药物

答案：ABCD

8.药物性肝损伤的病理类型有

A.肝细胞坏死

B.胆汁淤积

C.肝纤维化

D.肝硬化

答案：ABCD

9.对药物性肝损伤患者进行监测的指标有

A.肝功能

B.血常规

C.凝血功能

D.腹部超声

答案：ABCD

10.预防药物性肝损伤应注意

A.详细了解药物不良反应

B.避免滥用药物

C.遵循医嘱用药

D．加强用药期间监测

答案：ABCD

三、判断题

1.所有药物都可能引起药物性肝损伤。（×）

2.ALT升高是药物性肝损伤的特异性指标。（×）

3.药物性肝损伤一旦发生，均不可逆转。（×）

4.中药相对西药更不容易引起药物性肝损伤。（×）

5.药物性肝损伤患者都需要进行肝活检明确诊断。（×）

6.停用可疑药物后，药物性肝损伤一定能恢复。（×）

7.药物性肝损伤患者应绝对卧床休息。（×）

8.联合用药比单一用药更容易引起药物性肝损伤。（√）

9.药物性肝损伤患者饮食无需特殊注意。（×）

10.药物性肝损伤的诊断主要依靠临床表现。（×）

四、简答题

1.简述药物性肝损伤的诊断要点。

答案：诊断要点包括有明确的用药史，用药后出现肝损伤表现，如肝区疼痛、黄疸等，实验室检查肝功能异常，排除其他肝病，必要时肝活检可见药物性肝损伤病理改变。

2.药物性肝损伤的治疗措施有哪些？

答案：治疗措施有停用可疑药物，进行保肝治疗，如使用还原型谷胱甘肽等，对症治疗，如处理黄疸、肝区疼痛等，预防并发症，如预防感染、出血等，还可根据情况使用糖皮质激素等。

3.如何预防药物性肝损伤？

答案：预防措施包括严格掌握用药指征，避免滥用药物，详细了解药物不良反应，遵循医嘱用药，避免联合用药，用药期间定期监测肝功能等。

4.药物性肝损伤患者饮食上应注意什么？

答案：应注意清淡易消化，避免高糖、高脂肪、高蛋白食物，多吃蔬菜水果，保证营养均衡，有助于肝脏恢复。

五、讨论题

1.讨论药物性肝损伤与其他肝病的鉴别诊断方法。

答案：药物性肝损伤有明确用药史，用药后短期内出现肝损伤表现，肝功能异常。与病毒性肝炎鉴别需查病毒标志物；自身免疫性肝病有自身抗体阳性等特点；酒精性肝病有长期大量饮酒史。综合病史、症状、体征及各项检查来鉴别。

2.谈