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21种非抗生素药必做皮试护士速查指南2025

提到皮试，很多人第一反应是抗生素（如青霉素、头抱），但

临床中不少非抗生素药物也可能引发严重过敏反应，必须提前

做皮试。

这21种药物涵盖抗毒素、造影剂、注射剂等类别，护士在临

床操作中若遗漏皮试，可能危及患者安全。以下按药物类型分

类整理，提炼皮试核心要点，方便快速查阅执行。

一、抗毒素/免血清类（7种）

这类药物多源自动物血清蛋白，过敏风险高，阳性者需脱敏注

射，是皮试的“重点关注类”。

药物名称皮试核心要点

稀释比例：10倍（0.lml+0.9ml生理

盐水）；

破伤风抗毒素、抗狂

犬病血清等6种皮试剂量：皮内注射观察30

分钟；

阳性判断：皮丘2lcm、红晕＞2cm或

药物名称皮试核心要点

有伪足/痒感；

特殊要求：阳性者用脱敏注射法，门诊患

者注射后需留观30分钟

稀释比例：20倍（0.1ml+1.9ml生理

盐水）；

抗蛇毒血清注射剂皮试剂量皮内注射，观察20-30

分钟；

脱敏注射：稀释20倍后分次皮下注射，

每次观察10-20分钟

关键提醒

即使皮试阴性，首次注射仍需先推注0.3ml原液，观察无反

应再全量注射；

有哮喘、湿疹等过敏史者，需格外谨慎，备好抢救设备。

二、造影剂/局部麻醉类（2种）

这类药物临床应用广泛（如影像学检查、手术麻醉），过敏反

应可能突发且严重，需严格遵循皮试规范。

药物名称皮试核心要点

特殊说明：不推荐常规皮试（预测价值低,

且皮试本身可能引发严重过敏）；

替代措施：用药前询问碘过敏史、哮喘史,

复方泛影葡胺注射

高风险者提前用抗组胺药/糖皮质激素预

剂（有机碘造影剂）

防；

必备条件：检查室需配备急救药物、气管插

管设备

皮试要求：给药前必做皮内敏感试验;

阳性处理：红晕较大者分次给药，有丘肿或

普鲁卡因注射剂

不适者立即停药;

剂量控制：每次给药不超过30-50mg,确

药物名称皮试核心要点

认无反应再续用

三、其他注射剂类（12种）

涵盖维生素、酶类、生物制剂等，虽非抗生素，但部分可能引

发过敏性休克，皮试流程需精准执行。

药物名称皮试核心要点

稀释比例：10倍稀释；

维生素B1

注射剂皮试剂量：0.lml皮内注射；

特殊要求：不宜静脉注射，仅急需补充时使用

稀释方法：0.lml用生理盐水稀释至1ml;

降纤酶注射剂

皮试剂量：0.lml皮内注射，阴性方可使用

细胞色素C皮试方式：划痕法（。・。3%溶液1滴）或皮

注时知内注射（0.03-