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ICU常用药物剂量总结2025

1.胺碘酮一般为150mg一支。胺碘酮需要给予负荷剂量，一般为

5-1Omg/kg,在5分钟内给药;随后持续泵入,维持浓度为5ug/kg.mino

胺碘酮能够加重哮喘及房室传导阻滞，使用肾上腺素可逆转其对有效不应

期的作用。胺碘酮能够增强华法令抗凝作用，诱导地高辛毒性。

2.多巴丁胺具有很强的B1受体激动作用和较弱的B2受体激动作用，并

且具有潜在的al受体激动作用。多巴丁胺的主要作用是激动B1受体,

增加心肌收缩力，增加每搏输出量，从而增加心输出量。多巴丁胺也具

有改善心室顺应性作用。多巴丁胺刺激B2受体可以使外周血管舒张。

整体来讲，使用多巴丁胺可以引起SV、HR、CO增加，尤其适用于慢

心室率的心源性休克，其配置同多巴胺，使用过程中的不良反应有：恶心、

呕吐、心律失常。一般为20mg一支，该药物持续泵入，剂量在

2-40ug/kg.min,能够起到正性心机作用，半衰期2-3min,但因为可扩

张外周血管，从而诱导低血压，同时可导致心动过速、心律失常。急性心

梗患者慎重使用。

3.多巴胺多巴胺能够激动多巴胺（DA）、a-l、B-1受体，呈现出剂量依赖

性，低剂量的时候通过激动DA受体，引起血管舒张，主要表现在肾脏、

内脏、大脑、冠状动脉。剂量再次增加后，可激动a受体，引起血管收缩，

从而增加血管阻力。多巴胺还能够激动B1受体，从而引起心律失常。一

般20mg一支，该药物持续泵入，剂量在2-50ug/kg.min,当剂量超过

20ug/kg.min,能够起到激动a作用。临床上，多巴胺的效果，可取决于

其维持剂量。

4.肾上腺素肾上腺也是剂量依赖性药物，能够强力激动B-1受体和中等程

度的激动B-2受体、a-1受体。低剂量的肾上腺素激动B-1受体，能够增

加CO、降低血管张力，对AP的起到一定的影响。剂量进一步增加，

肾上腺素能够增加血管阻力、增加心输出量。肾上腺素也能够引起心律失

常，减少内脏血流。同时，肾上腺素能够通过刺激肌肉B-2受体，导致其

无氧酵解增加，从而增加乳酸浓度。一般为lmg一支，可维持泵入，剂

量为0.05-2ug/kg.min,药物也呈现出剂量依赖性，能够引起心动过速、

高血压，可逆转奎尼丁和胺碘酮的副作用。

5.艾司洛尔一般为lOOmg或200mg一支。该药物可负荷给药，在1分

钟内给药500ug/kg,随后可维持给药，给药50-200ug/kg.mino艾司

洛尔起效快，作用时间短，能够起到控制心率、降低血压的作用。艾司洛

尔能够用于COPD患者。

6.芬太尼一般为O.lmg一支。芬太尼可静脉注射，也可持续泵入。负荷

量可为3ug/kg,在3min内给药，维持剂量为0.02-0.05ug/kg.min。

芬太尼可使用纳洛酮拮抗，具有呼吸抑制作用，能够引起呕吐。当注射速

度过快的时候，可能导致患者胸壁运动障碍，从而出现低氧血症。

7.吠塞米一般为20mg一支,可静脉注射，也可维持给药。静脉注射的时

候，为。.5-1.5mg/kg,在l-2min给药，维持速度为V4mg/min

(0.1-0.4ug/kg.min)o大剂量使用能够导致水电解质紊乱，引起代谢性

碱中毒、听力障碍。

8.肝素一般为12500U一支，可负荷给药，也可持续泵入。负荷量为

5000-15000U(50-150U/kg),维持剂量为700-1500U/h

(10-20U/kg.h)o在使用肝素的时候，需要监测APTT,可维持APTT

在正常范围的1.5-2倍。肝素可导致血小板降低，需要注意监测血小板。

9胰.岛素一般为400IU一支,可负荷给药，0.1-0.4IU/kg,也可维持泵

入，0.1IU/(Kg.h)或者5-10IU/ho在使用过程中，要密切监测患者血

糖，谨防低血糖。

I。.利多卡因一般为O.lg一支，可负荷给药，静脉推注1mg/kg,随后维

持给药1-4mg/min,当快速输注的时候，可导致负性心机作用，弓|起癫

痫、惊厥等。

II.硫酸镁一般为2.5g-支。可在15min内给药l-2g,维持给药速度为

1.2-2.5g/ho当浓度增加的时候，可导致腱反射抑制，从而出现呼吸抑制、

低血压、软瘫，甚至出现心跳骤停。可使用葡萄糖酸钙拮抗。

12.咪达哇仑一般为10mg一支。可静脉注射，剂量为0.15-0.3mg/kg,

可维持给药，剂量为