2025年肾脏透析科护士透析操作规范考核试题及答案解析.docxVIP

2025年肾脏透析科护士透析操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.透析开始前，护士应首先进行哪项操作（）

A.检查透析机参数设置

B.向患者解释透析过程

C.建立血管通路

D.准备透析用物

答案：D

解析：透析开始前，护士需要确保所有透析用物准备齐全，包括透析器、管路、药品、监测设备等，以保障透析顺利进行。检查透析机参数设置、向患者解释透析过程和建立血管通路虽然也是重要步骤，但应在用物准备完成后进行。

2.透析中，患者出现面色苍白、出冷汗，护士应首先考虑什么情况（）

A.低血压

B.高血压

C.空气栓塞

D.肌肉痉挛

答案：A

解析：面色苍白、出冷汗是低血压的典型症状，透析中常见。护士应立即采取措施，如调整超滤速率、补充生理盐水等，以纠正低血压。高血压、空气栓塞和肌肉痉挛虽然也可能导致不适，但症状表现不同。

3.透析中，患者主诉胸痛，护士应首先做什么（）

A.继续观察，等待患者缓解

B.立即停止透析，检查空气栓塞

C.给予止痛药

D.调整透析机参数

答案：B

解析：胸痛可能是空气栓塞的征兆，需要立即处理。护士应立即停止透析，检查管路是否有气泡，并采取相应的急救措施。继续观察、给予止痛药或调整参数都可能导致病情延误。

4.透析中，血压突然升高，护士应如何处理（）

A.立即降低超滤速率

B.给予降压药

C.提醒患者放松

D.继续观察

答案：C

解析：透析中血压突然升高，首先应提醒患者放松，避免紧张情绪导致血压进一步升高。同时，可根据情况调整超滤速率或给予降压药，但首选措施是缓解患者紧张情绪。

5.透析结束时，护士应进行哪项操作（）

A.拆除透析管路

B.清洁透析机

C.患者健康教育

D.记录透析参数

答案：D

解析：透析结束时，护士需要详细记录本次透析的参数，包括血压、心率、超滤量等，以便后续评估患者情况。拆除透析管路、清洁透析机和进行健康教育也是重要工作，但记录参数是结束步骤中的首要任务。

6.建立血管通路时，首选的部位是（）

A.腕部

B.足部

C.肘部

D.腹部

答案：A

解析：腕部是建立血管通路的理想部位，因为该部位血管丰富、易于穿刺，且活动方便。足部、肘部和腹部虽然也可以作为穿刺部位，但腕部更符合临床首选原则。

7.透析中，患者出现肌肉痉挛，护士应如何处理（）

A.立即停止透析

B.给予热敷

C.按摩痉挛部位

D.调整透析液温度

答案：D

解析：透析中肌肉痉挛通常与电解质紊乱有关，调整透析液温度可以缓解症状。按摩痉挛部位、给予热敷或立即停止透析虽然也可能有助于缓解，但调整透析液温度是更直接有效的措施。

8.透析前，患者血压过低，护士应如何处理（）

A.立即开始透析

B.给予升压药

C.提前准备透析用物

D.建议患者进食

答案：B

解析：透析前患者血压过低，应首先给予升压药，待血压恢复正常后再开始透析。提前准备透析用物、建议患者进食或立即开始透析都可能导致患者情况恶化。

9.透析中，患者出现呼吸困难，护士应首先考虑什么情况（）

A.低氧血症

B.高血压

C.空气栓塞

D.肺部感染

答案：C

解析：呼吸困难可能是空气栓塞的征兆，需要立即处理。护士应立即停止透析，检查管路是否有气泡，并采取相应的急救措施。低氧血症、高血压和肺部感染虽然也可能导致呼吸困难，但空气栓塞需要优先考虑。

10.透析结束后，透析机管路应如何处理（）

A.直接丢弃

B.清洁消毒

C.等待下次使用

D.熔封保存

答案：B

解析：透析结束后，透析机管路需要彻底清洁消毒，以防止交叉感染。直接丢弃、等待下次使用或熔封保存都不符合感染控制要求。

11.透析中监测患者生命体征，哪项指标异常应立即报告医生（）

A.血压轻微波动

B.心率每分钟超过120次

C.呼吸频率每分钟下降到10次

D.肤色轻微变化

答案：C

解析：透析中，呼吸频率显著异常（如低于正常范围）可能提示严重情况，如呼吸衰竭，需要立即报告医生进行评估和处理。心率过快、肤色变化和血压轻微波动虽然也需要关注，但呼吸频率骤降是更为紧急的指标。

12.血管通路出现穿刺点出血，首选的止血方法是（）

A.使用止血带

B.直接按压穿刺点

C.使用明胶海绵

D.冷敷穿刺部位

答案：B

解析：血管通路穿刺点出血时，首选的直接且有效的方法是使用纱布或棉球直接按压穿刺点，利用局部压力止血。止血带、明胶海绵和冷敷虽然也可能有助于止血，但直接按压是最快速、最直接的措施。

13.透析中患者发生肌肉痉挛，以下哪项措施不正确（）

A.立即暂停超滤

B.加热透析液

C.揉搓痉挛部位

D.给予高渗葡萄糖溶液