2025年重症医学科N0-N4护士第二季度考试.docxVIP

2025年重症医学科N0N4护士第二季度考试

2025年第二季度重症医学科N0N4护士考试旨在考查不同层级护士的专业知识与技能水平，以促进其专业成长，提升科室整体护理质量。本次考试分为理论考核和技能操作考核两部分，以下是详细内容。

理论考核

考试范围与题型

理论考核采用闭卷笔试形式，考试时间为120分钟，满分为100分。题型包括单选题（40题，每题1分）、多选题（20题，每题2分）、判断题（10题，每题1分）、简答题（3题，每题10分）和案例分析题（1题，20分）。

各层级考试内容重点

N0级护士（新入职1年内护士）

基础医学知识：人体解剖学中与重症护理密切相关的器官结构，如心肺的解剖结构；生理学中呼吸、循环系统的基本生理功能；病理生理学中常见危重症的病理生理改变，如休克的分期及病理生理变化。

重症护理基础知识：重症患者的出入量管理，包括各类引流液的观察与记录；生命体征的监测方法及正常范围，如不同年龄段患者的血压、心率、呼吸正常范围；常见急救药物的名称、剂量、作用及不良反应，如肾上腺素、阿托品等。

医院感染防控知识：手卫生的规范操作及重要性；无菌技术操作原则，如无菌包的打开、无菌手套的佩戴；隔离技术的分类及适用范围，如接触隔离、空气隔离的要求。

N1级护士（工作13年护士）

重症监测技术：各种监护仪的使用与维护，如心电监护仪的参数设置、报警处理；血流动力学监测指标的意义及临床应用，如中心静脉压、肺动脉楔压的监测及临床意义。

常见重症疾病护理：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理要点，包括机械通气的护理、氧疗的管理；急性心肌梗死的急救与护理，如溶栓治疗的护理配合、心电监测的重点观察内容。

重症患者的营养支持：营养评估的方法，如主观全面评定法（SGA）；肠内营养和肠外营养的适应证、禁忌证及护理注意事项，如肠内营养的输注速度、温度控制。

N2级护士（工作35年护士）

多器官功能障碍综合征（MODS）：MODS的发病机制、临床表现及护理措施，如对心、肺、肾等多器官功能的监测与支持；连续性肾脏替代治疗（CRRT）的原理、护理要点及并发症的观察与处理。

重症患者的心理护理：重症患者常见的心理问题及心理评估方法，如焦虑、抑郁的评估；针对不同心理问题的干预措施，如沟通技巧、心理支持的方法。

重症护理质量管理：护理质量控制的方法和指标，如压疮发生率、导管相关血流感染发生率的控制；护理风险评估与防范，如跌倒、坠床等风险的评估与预防措施。

N3级护士（工作58年护士）

高级生命支持技术：心肺复苏的最新指南及高级生命支持技术的进展，如除颤的时机和方法、高级气道管理技术；体外膜肺氧合（ECMO）的原理、护理配合及并发症的观察与处理。

重症患者的疼痛管理：疼痛评估的工具和方法，如视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）；疼痛治疗的药物选择和非药物治疗方法，如镇痛泵的使用及护理、物理镇痛方法。

护理科研与循证实践：护理科研的基本方法和步骤，如选题、文献检索、研究设计；循证护理的概念和实践步骤，如如何应用循证证据改进护理实践。

N4级护士（工作8年以上护士）

重症医学的前沿进展：重症医学领域的最新研究成果和发展趋势，如精准医学在重症护理中的应用、人工智能在重症监测中的应用；重症护理的新理念和新方法，如快速康复外科理念在重症患者中的应用。

护理团队管理：护理团队建设的方法和策略，如激励机制的建立、团队文化的培养；护理人力资源的管理，如排班模式的优化、护士培训计划的制定。

护理伦理与法律问题：重症护理中的伦理困境及决策方法，如临终关怀的伦理问题、器官捐献的伦理原则；护理相关的法律法规，如医疗事故处理条例、护士执业注册管理办法。

技能操作考核

考核项目与评分标准

技能操作考核采用现场操作的方式，每位考生随机抽取1项操作进行考核，满分为100分。考核项目包括心肺复苏术、气管插管术配合、机械通气护理技术、CRRT护理技术、ECMO护理技术等。每项操作都有详细的评分标准，包括操作前准备、操作过程、操作后处理、人文关怀等方面。

各层级考核项目重点

N0级护士：心肺复苏术，要求熟练掌握单人徒手心肺复苏的操作流程，包括胸外按压的频率、深度，人工呼吸的方法和比例；简易呼吸器的使用，能够正确连接和操作简易呼吸器，根据患者情况调节呼吸参数。

N1级护士：气管插管术配合，熟悉气管插管的物品准备，能够协助医生进行气管插管操作，如正确摆放患者体位、及时传递所需物品；中心静脉穿刺置管术的护理配合，了解中心静