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2025年神经科医生脑卒中护理知识考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑卒中患者急性期护理中，最重要的生命体征监测指标是（）

A.呼吸频率

B.体温

C.心率

D.血压

答案：D

解析：脑卒中患者急性期易出现血压波动，血压过高或过低都可能加重脑损伤。因此，血压是必须严密监测的最重要生命体征之一。呼吸频率、体温和心率也是重要指标，但血压的稳定对于防止病情恶化至关重要。

2.预防脑卒中患者深静脉血栓形成，以下措施错误的是（）

A.定时翻身拍背

B.穿弹力袜

C.鼓励早期下床活动

D.肢体被动加压

答案：C

解析：脑卒中患者早期下床活动可能因肌力不足、平衡障碍或意识障碍等原因不适宜，过早活动可能导致跌倒或加重病情。其他选项都是预防深静脉血栓的有效措施。

3.脑卒中患者出现意识障碍时，正确的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头高脚低位

答案：B

解析：意识障碍患者采取侧卧位可以防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅，同时也有利于分泌物流出。平卧位和俯卧位都不利于呼吸和呕吐物排出，头高脚低位可能加重颅内压。

4.静脉溶栓治疗脑卒中的时间窗是（）

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后8小时内

答案：B

解析：目前临床实践指南普遍推荐静脉溶栓治疗脑卒中的时间窗为发病后4.5小时以内，这是效果最佳且相对安全的时间范围。

5.脑卒中康复训练中，最先开始的是（）

A.肢体主动运动

B.肢体被动运动

C.言语训练

D.认知训练

答案：B

解析：脑卒中后早期康复应从被动运动开始，以不引起肌肉疲劳为度，目的是维持关节活动度，防止肌肉挛缩和关节僵硬。待患者肌力有所恢复后再进行主动运动。

6.脑卒中患者吞咽障碍评估，常用的方法不包括（）

A.水溶性造影剂吞咽试验

B.发音评估

C.沟通功能评估

D.摄影评估

答案：C

解析：吞咽障碍评估主要包括结构评估和功能评估。结构评估方法有水溶性造影剂吞咽试验、影像学评估等；功能评估有洼田饮水试验等。沟通功能评估属于认知功能评估，与吞咽功能无直接关系。

7.脑卒中患者病情稳定后，恢复期护理的重点是（）

A.生命体征监测

B.预防并发症

C.功能恢复训练

D.心理疏导

答案：C

解析：脑卒中恢复期的主要目标是最大限度地恢复患者的神经功能缺损，因此功能恢复训练是护理工作的重点。其他选项也是恢复期的重要工作，但功能恢复是核心。

8.脑卒中二级预防中，控制血压的目标值是（）

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤150/90mmHg

D.≤160/100mmHg

答案：A

解析：脑卒中二级预防的血压控制目标建议较为严格，一般推荐控制在130/80mmHg以下，以更有效降低复发风险。

9.脑卒中患者鼻饲喂食时，正确的体位是（）

A.仰卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.头低脚高位

答案：B

解析：鼻饲喂食时应采取半卧位，头部稍前倾，使胃食管角度增大，防止反流误吸。仰卧位和俯卧位都不适合鼻饲，头低脚高位会加重胃食管反流风险。

10.脑卒中患者恢复期家庭护理指导中，错误的是（）

A.定期监测血压

B.坚持肢体功能锻炼

C.禁止患者情绪波动

D.建立合理作息

答案：C

解析：脑卒中患者恢复期可能存在情绪问题，完全禁止情绪波动不现实也不可取。应该指导家属理解患者，提供心理支持，帮助患者平稳情绪，而不是要求禁止情绪波动。其他选项都是正确的家庭护理指导内容。

11.脑卒中患者出现急性肺水肿时，首要的护理措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.快速利尿脱水

C.头高脚低位

D.使用吗啡镇静

答案：A

解析：脑卒中急性期可能因脑水肿、心功能不全等原因导致急性肺水肿。首要的护理措施是改善氧合，给予高流量吸氧。快速利尿和吗啡使用需谨慎，可能引起血压波动或抑制呼吸。头高脚低位对缓解脑水肿有一定作用，但改善氧合是首要紧急措施。

12.关于脑卒中患者肢体痉挛的护理，以下错误的是（）

A.保持关节处于功能位

B.避免过度牵拉痉挛肌肉

C.持续给予肌肉被动放松

D.必要时使用抗痉挛药物

答案：C

解析：脑卒中患者肢体痉挛管理应避免长时间持续被动放松，以免造成关节变形或软组织损伤。应采取主动被动活动结合的方式，保持关节功能位，适时进行牵伸，必要时使用药物或物理治疗。

13.脑卒中恢复期患者进行日常生活活动能力训练时，应遵循的原则不包括（）

A.由易到难

B.循序渐进

C.单一任务为主

D.强调效率优先

答案：D

解析：脑卒中恢复期ADL训练应遵循由易到难、循序渐进