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2025年药学科医师的药物相互作用模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者同时服用华法林和环孢素时，应密切监测哪个指标（）

A.国际标准化比值（INR）

B.血清肌酐水平

C.血小板计数

D.丙氨酸转氨酶水平

答案：A

解析：华法林是一种抗凝药物，通过影响维生素K依赖性凝血因子起作用，其疗效通常通过INR监测。环孢素是一种免疫抑制剂，可能影响肝酶代谢，从而间接影响华法林的代谢和抗凝效果。联合使用时，华法林的抗凝效果可能增强，导致INR升高，增加出血风险，因此需要密切监测INR。

2.服用奥美拉唑的患者同时服用地高辛时，可能出现的相互作用是（）

A.地高辛血药浓度降低

B.地高辛血药浓度升高

C.奥美拉唑血药浓度降低

D.奥美拉唑血药浓度升高

答案：B

解析：奥美拉唑是一种强效的质子泵抑制剂，可以减少胃酸分泌，从而影响某些药物的吸收。地高辛是一种经肝脏代谢的药物，其吸收受胃酸水平影响。奥美拉唑抑制胃酸分泌，可能导致地高辛吸收减少，但更主要的影响是减少地高辛在胃中的降解，从而增加其生物利用度，导致地高辛血药浓度升高，增加中毒风险。

3.患者同时服用利福平和异烟肼时，应特别关注哪个器官的毒性（）

A.肝脏

B.肾脏

C.心脏

D.肺脏

答案：A

解析：利福平和异烟肼都是常用的抗结核药物，但两者都具有肝毒性。联合使用时，肝毒性的风险会增加，可能导致肝功能损害，严重时甚至肝衰竭。因此，在联合用药期间，需要密切监测肝功能指标，如肝酶、胆红素等。

4.服用他汀类药物的患者同时服用西咪替丁时，可能出现的相互作用是（）

A.他汀类药物的血药浓度降低

B.他汀类药物的血药浓度升高

C.西咪替丁的血药浓度降低

D.西咪替丁的血药浓度升高

答案：B

解析：他汀类药物主要通过肝脏细胞色素P450酶系代谢，西咪替丁是一种强效的CYP450抑制剂。西咪替丁可以抑制他汀类药物的代谢，导致其血药浓度升高，增加肌病和横纹肌溶解的风险。

5.患者同时服用锂盐和三环类抗抑郁药时，应密切监测哪个指标（）

A.血钾水平

B.血钠水平

C.血肌酐水平

D.血锂水平

答案：D

解析：锂盐和三环类抗抑郁药联合使用时，锂盐的血药浓度可能升高，增加锂中毒的风险。锂盐的血药浓度受肾功能和出汗等因素影响，因此需要密切监测血锂水平，以调整锂盐剂量，避免中毒。

6.服用非甾体抗炎药（NSAIDs）的患者同时服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）时，可能出现的相互作用是（）

A.血压升高

B.血压降低

C.肾功能恶化

D.肾功能改善

答案：C

解析：NSAIDs和ACEI联合使用时，可能增加肾功能恶化的风险。NSAIDs可以抑制前列腺素合成，减少肾血流量，而ACEI通过扩张血管，增加肾血流量。联合使用时，NSAIDs的肾血管收缩作用可能抵消ACEI的肾血管扩张作用，导致肾血流量减少，肾功能恶化，尤其是对于老年人、高血压患者和已有肾功能损害的患者。

7.患者同时服用甲氨蝶呤和别嘌醇时，应密切监测哪个指标（）

A.血小板计数

B.白细胞计数

C.血红蛋白水平

D.肾功能

答案：B

解析：甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，常用于治疗癌症和自身免疫性疾病，但其骨髓抑制作用可能导致白细胞减少。别嘌醇是一种降尿酸药物，可能影响甲氨蝶呤的代谢，增加其毒性。联合使用时，甲氨蝶呤的骨髓抑制作用可能增强，导致白细胞计数显著降低，增加感染风险，因此需要密切监测白细胞计数。

8.服用氟尿嘧啶的患者同时服用西咪替丁时，可能出现的相互作用是（）

A.氟尿嘧啶的血药浓度降低

B.氟尿嘧啶的血药浓度升高

C.西咪替丁的血药浓度降低

D.西咪替丁的血药浓度升高

答案：B

解析：氟尿嘧啶主要通过肝脏细胞色素P450酶系代谢，西咪替丁是一种强效的CYP450抑制剂。西咪替丁可以抑制氟尿嘧啶的代谢，导致其血药浓度升高，增加胃肠道毒性和骨髓抑制的风险。

9.患者同时服用糖皮质激素和甲状腺激素时，应密切监测哪个指标（）

A.血糖水平

B.血压水平

C.甲状腺功能指标

D.骨密度

答案：C

解析：糖皮质激素和甲状腺激素联合使用时，可能相互影响其代谢和作用。糖皮质激素可能抑制甲状腺激素的合成和释放，而甲状腺激素可能增加糖皮质激素的代谢。联合使用时，甲状腺功能指标可能发生波动，因此需要密切监测甲状腺功能指标，如T3、T4和TSH等。

10.服用胺碘酮的患者同时服用华法林时，应密切监测哪个指标（）

A.国际标准化比值（INR）

B.血清钾水平

C.血清钙水平

D.血清肝酶水平

答案：A

解析：胺碘酮是一种抗心律失常药物，具有抗凝作用，可能影响华法