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消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训试题及答案

一、单项选择题

1.我国消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的核心策略是？

A.仅对高危孕妇进行筛查

B.孕晚期一次性干预

C.全面覆盖、综合干预、全程管理

D.产后42天随访即可

答案：C

解析：我国采取“全面覆盖、综合干预、全程管理”策略，强调从孕前到产后的全周期干预，而非局部或晚期措施。

2.艾滋病母婴传播的主要途径不包括？

A.宫内感染

B.产时感染

C.母乳传播

D.输血传播

答案：D

解析：输血传播属于非母婴传播途径，母婴传播主要发生在宫内、产时及哺乳过程。

3.梅毒感染孕妇规范治疗的首选药物是？

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.青霉素

D.氧氟沙星

答案：C

解析：青霉素是梅毒治疗的首选药物，对胎儿无明显毒性，其他药物疗效或安全性不足。

4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生新生儿，应在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：B

解析：指南推荐HBsAg阳性孕妇新生儿应在出生后12小时内（越早越好）注射HBIG，同时接种首剂乙肝疫苗。

5.艾滋病感染孕妇抗病毒治疗的启动时机是？

A.孕28周后

B.确诊后立即启动

C.分娩前1周

D.产后开始

答案：B

解析：为最大程度降低病毒载量，HIV感染孕妇应在确诊后立即启动抗病毒治疗，无需等待孕周。

6.梅毒血清学检测中，用于判断疗效的指标是？

A.TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）

B.RPR（快速血浆反应素试验）

C.FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）

D.TP-ELISA（酶联免疫吸附试验）

答案：B

解析：RPR为非特异性抗体试验，滴度变化可反映疗效；TPPA等为特异性试验，阳性可终身存在，不用于疗效判断。

7.乙肝病毒载量＞2×10?IU/mL的孕妇，推荐的干预措施是？

A.孕24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗

B.仅新生儿接种疫苗

C.剖宫产终止妊娠

D.禁止母乳喂养

答案：A

解析：高病毒载量乙肝孕妇需在孕24-28周启动替诺福韦等安全抗病毒药物，以降低母婴传播风险。

8.艾滋病感染产妇分娩方式的选择原则是？

A.必须剖宫产

B.必须阴道分娩

C.根据病毒载量和产程综合评估

D.由产妇自主决定

答案：C

解析：若病毒载量＞1000拷贝/mL，推荐剖宫产；若病毒载量持续检测不到，可考虑阴道分娩，需综合评估。

9.梅毒感染孕妇治疗后，应在哪个时间段进行血清学随访？

A.孕28周、分娩时

B.孕12周、24周

C.产后1个月、3个月

D.无需随访

答案：A

解析：梅毒感染孕妇治疗后需在孕28周、分娩时复查RPR滴度，评估治疗效果。

10.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括？

A.孕妇未规范抗病毒治疗

B.新生儿未及时接种HBIG和疫苗

C.孕妇病毒载量极低

D.产时胎儿接触母血

答案：C

解析：孕妇病毒载量极低时，母婴传播风险低，并非阻断失败原因；其他选项均为常见失败因素。

11.艾滋病感染产妇喂养方式的最佳选择是？

A.纯母乳喂养

B.混合喂养

C.人工喂养

D.按需选择

答案：C

解析：人工喂养可完全避免母乳传播风险，是HIV感染产妇的首选喂养方式。

12.梅毒先天感染的诊断依据不包括？

A.新生儿RPR滴度≥母亲4倍

B.新生儿出现梅毒皮疹

C.母亲孕期未接受规范治疗

D.新生儿TPPA阳性

答案：D

解析：TPPA阳性可能因母传抗体导致，不能单独作为先天感染依据；需结合RPR滴度、临床表现及母亲治疗史。

13.乙肝疫苗的接种程序是？

A.0、1、6月龄

B.0、2、6月龄

C.1、2、6月龄

D.0、3、6月龄

答案：A

解析：乙肝疫苗需在出生后24小时内（0月龄）、1月龄、6月龄各接种1剂，共3剂。

14.艾滋病感染孕妇抗病毒治疗期间，应重点监测的指标是？

A.肝功能

B.病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数

C.血常规

D.肾功能

答案：B

解析：监测病毒载量可评估治疗效果，CD4+T淋巴细胞计数反映免疫状态，是抗病毒治疗的核心监测指标。

15.梅毒感染孕妇治疗后，若分娩前RPR滴度未下降4倍，应如何处理？

A.无需干预

B.重复一个疗程青霉素治疗

C.改为其他抗生素

D.仅新生儿治疗

答案：B

解析：治疗后RPR滴度未达标（未下降4倍）提示治疗失败或再感染，需重复一个疗程规范治疗。

16.乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿，接种乙肝疫苗的剂量应为？

A.5μg

B.10μg

C.15μg

D.20μg

答案：B

解析：HBsAg阳性孕妇的新生儿需接种10μg重组酵母乙肝疫苗，以增强免疫效果