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康复治疗常用技术诊疗操作规范

一、物理因子治疗技术操作规范

（一）直流电疗法

1.治疗前准备

-检查直流电疗仪性能，确保输出稳定，电极板及衬垫完好无损。衬垫需用温水浸湿，以保证良好的导电性。

-向患者解释治疗目的、方法及可能出现的感觉，取得患者配合，消除其紧张情绪。

-根据治疗部位选择合适的电极板及衬垫，电极板的大小应与治疗部位相适应。

2.操作步骤

-将浸湿的衬垫紧密贴于治疗部位皮肤，电极板放在衬垫上，用绷带或沙袋固定，确保电极与皮肤接触良好。

-连接电极导线，阳极和阴极分别连接相应的电极板，注意极性选择应根据病情和治疗需要确定。

-打开电源开关，缓慢调节电流强度，一般从较小剂量开始，成人通常为0.05-0.2mA/cm2，儿童酌减。观察患者反应，询问其感觉，以有轻微针刺感或蚁走感为宜。

-设定治疗时间，一般为15-20分钟。治疗过程中密切观察患者反应及仪器运行情况。

3.治疗后处理

-治疗结束后，缓慢将电流调至零，关闭电源开关。

-取下电极板和衬垫，用干毛巾擦干治疗部位皮肤。

-检查仪器并归位，做好使用记录。

4.注意事项

-治疗部位皮肤有破损、溃疡、感染等情况时禁用。

-体内有金属异物者（除有特殊需要外）不宜进行治疗。

-治疗过程中如患者出现疼痛、烧灼感等不适，应立即停止治疗，检查原因并处理。

（二）低频脉冲电疗法

1.治疗前准备

-检查低频脉冲电疗仪，确保其功能正常，电极片无损坏。

-向患者说明治疗的感受和注意事项，取得患者的理解和配合。

-根据治疗部位选择合适的电极片，清洁治疗部位皮肤，以减少皮肤电阻。

2.操作步骤

-将电极片粘贴在治疗部位皮肤上，注意电极片的位置和极性应符合治疗要求。

-连接电极导线到电疗仪相应的输出插孔。

-打开电源开关，选择合适的治疗参数，如波形、频率、波宽、强度等。开始时强度宜小，逐渐增加至患者能耐受的程度。

-设定治疗时间，一般为20-30分钟。治疗过程中观察患者反应，根据情况调整参数。

3.治疗后处理

-治疗结束后，关闭电源开关，取下电极片。

-用温水清洗治疗部位皮肤，以去除电极片留下的粘性物质。

-整理仪器和电极片，做好使用记录。

4.注意事项

-皮肤过敏者应先进行皮肤过敏试验，或选用合适的电极片。

-电极片应妥善保存，避免受潮和污染。

-治疗时电极片不能直接接触金属物品，以免短路。

（三）中频电疗法

1.治疗前准备

-检查中频电疗仪，确保其性能稳定，电极板和衬垫符合要求。

-向患者解释治疗的作用和可能的感觉，缓解患者的紧张情绪。

-根据治疗部位选择合适的电极板和衬垫，衬垫用温水浸湿。

2.操作步骤

-将衬垫放在治疗部位皮肤，电极板置于衬垫上，用固定带固定好。

-连接电极导线到电疗仪的输出端，选择合适的治疗处方。

-打开电源开关，缓慢调节电流强度，以患者有舒适的震颤感或肌肉收缩感为宜。

-设定治疗时间，一般为20-30分钟。治疗过程中密切观察患者反应，必要时调整参数。

3.治疗后处理

-治疗结束后，将电流调至零，关闭电源开关。

-取下电极板和衬垫，擦干治疗部位皮肤。

-清洁和保养仪器及电极板，做好使用记录。

4.注意事项

-体内有心脏起搏器等金属植入物者禁用。

-治疗部位有出血倾向者不宜使用。

-电极板和衬垫应定期清洗和消毒，防止交叉感染。

（四）高频电疗法

1.短波疗法

-治疗前准备

-检查短波治疗机，确保其工作正常，电极准确连接。

-向患者说明治疗的安全性和可能的温热感，消除患者顾虑。

-患者需去除治疗部位的金属物品，如手表、项链等。

-操作步骤

-根据治疗部位选择合适的电极，电极与皮肤保持一定距离（一般为1-5cm）。

-将电极放置在治疗部位上方，调整电极位置和距离，使电场均匀分布。

-打开电源开关，选择合适的输出功率，一般从较小功率开始，逐渐增加至患者有温热感。

-设定治疗时间，一般为15-20分钟。治疗过程中观察患者反应，防止过热。

-治疗后处理

-治疗结束后，关闭电源开关，移开电极。

-询问患者治疗感受，让患者休息片刻。