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莆田眼科医院各部门满意度调查问卷

患者基本信息（请根据实际情况勾选或填写）

1.您的年龄：

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

2.本次就诊类型：

□初诊（首次来院）□复诊（曾在本院就诊过）

3.本次就诊主要目的：

□常规眼部检查（如视力、眼压等）□眼病治疗（如结膜炎、白内障等）□眼部手术（如近视激光、白内障手术等）□配镜/验配角膜接触镜（如框架眼镜、OK镜等）□其他（请注明：__________）

4.您通过以下哪种渠道了解到本院？（可多选）

□亲友推荐□网络平台（如医院官网、公众号）□线下广告（如海报、社区宣传）□其他医疗机构转诊□其他（请注明：__________）

一、导诊服务满意度评价（请根据实际体验选择最符合的选项，1-5分表示满意程度，1分=非常不满意，5分=非常满意）

1.导诊人员引导效率：从进入医院到到达目标科室的引导时间是否合理？

□1□2□3□4□5

2.导诊人员服务态度：是否主动询问需求、耐心解答问题？

□1□2□3□4□5

3.导诊信息准确性：指引的科室位置、就诊流程（如挂号、缴费）是否准确无误？

□1□2□3□4□5

4.特殊需求响应：若您有行动不便、携带儿童等情况，导诊人员是否提供针对性协助？

□未遇到□1□2□3□4□5

二、门诊诊室服务满意度评价（针对为您接诊的眼科医生及诊室工作人员）

5.医生专业能力：对病情的判断是否准确？诊疗方案是否科学合理？

□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意

6.医生沟通耐心：是否认真倾听您的主诉？是否用易懂的语言解释病情及治疗方案？

□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意

7.医生诊断时间：是否有足够时间详细了解您的病史及症状？

□完全不足□较不足□一般□较充足□完全充足

8.诊室环境：诊室是否整洁安静？是否保护患者隐私（如叫号秩序、隔帘遮挡等）？

□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意

三、检查科室服务满意度评价（如验光室、眼底照相室、眼压检查室等）

9.检查设备先进性：设备是否清晰、操作是否便捷（如验光精准度、检查结果出具速度）？

□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意

10.检查人员操作规范性：是否提前告知检查注意事项？操作是否轻柔专业？

□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意

11.检查等待时间：从预约到完成检查的等待时长是否合理？

□完全不合理□较不合理□一般□较合理□完全合理

12.检查结果解释：检查人员是否主动说明检查结果（如是否需要进一步处理）？

□未解释□简单解释□详细解释

四、视光中心服务满意度评价（针对配镜、验配角膜接触镜等服务）

13.验光准确性：验光过程是否细致（如多次复核度数、考虑用眼习惯等）？

□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意

14.配镜建议专业性：工作人员是否根据您的用眼需求（如学生、上班族）推荐合适的镜片/镜架？

□非常不专业□不专业□一般□专业□非常专业

15.产品质量与价格：镜片/镜架的材质、工艺是否符合预期？价格透明度及合理性如何？

□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意

16.取镜时效：从配镜到取镜的时间是否符合承诺（如1-3天）？

□完全超时□较超时□准时□较提前□完全提前

五、手术室服务满意度评价（仅针对接受眼部手术的患者）

17.术前沟通：医生是否详细说明手术风险、预期效果及术后注意事项？

□非常不清晰□不清晰□一般□清晰□非常清晰

18.麻醉体验：麻醉过程是否无明显不适？麻醉效果是否符合预期？

□非常不满意□不满意□一般□满意□非常满意

19.术中关怀：医护人员是否关注您的情绪（如紧张时的安抚）？

□未感受到□较少□一般□较多□非常多

20.术后指导：是否明确告知复查时间、用药方法及紧急情况处理方式？

□完全不明确□较不明确□一般□较明确□完全明确

六、住院部服务满意度评价（仅针对住院患者）

21.病房环境：病房卫生、通风、隔音效果是否良好？床品、家具是否整洁舒适？

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