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X医院医疗事故医疗纠纷处理及责任追究制度

一、总则

为了有效防范、处理医疗事故与医疗纠纷，保护患者和医院及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，根据《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。

本制度适用于医院内所有科室及医务人员在医疗活动中发生的医疗事故、医疗纠纷的处理及责任追究。

处理医疗事故与医疗纠纷应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

二、医疗事故与医疗纠纷的定义及范围

（一）医疗事故

本制度所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

1.一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

2.二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

3.三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

4.四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

（二）医疗纠纷

医疗纠纷是指医患双方对医疗过程、医疗行为、医疗结果等产生的争议。包括但不限于以下情形：

1.患者及其家属对医疗服务质量不满意，认为医务人员在诊疗过程中存在过错；

2.对医疗费用产生异议；

3.对医疗服务态度不满；

4.对医疗结果存在疑问等。

三、医疗事故与医疗纠纷的预防

（一）加强医务人员培训

1.医院定期组织医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训，提高医务人员的法律意识和业务水平。

2.开展职业道德教育，增强医务人员的责任感和服务意识，树立良好的医德医风。

3.进行医疗风险防范培训，使医务人员了解医疗过程中可能出现的风险，并掌握相应的防范措施。

（二）完善医疗质量管理体系

1.建立健全医疗质量管理制度，加强对医疗服务全过程的质量控制。

2.定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题。

3.加强对重点科室、重点环节的管理，如手术室、重症监护室、急诊科等。

（三）规范医疗文书书写与管理

1.医务人员应当按照规定及时、准确、完整地书写医疗文书，做到客观、真实、规范。

2.加强对医疗文书的保管和管理，确保医疗文书的安全和完整。

3.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺医疗文书。

（四）加强医患沟通

1.医务人员在医疗活动中应当主动与患者及其家属进行沟通，向其介绍病情、治疗方案、医疗风险等情况，取得患者及其家属的理解和配合。

2.尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者的合法权益。

3.及时处理患者及其家属的疑问和投诉，避免矛盾激化。

四、医疗事故与医疗纠纷的报告与受理

（一）报告制度

1.医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗纠纷时，应当立即向所在科室负责人报告。

2.科室负责人接到报告后，应当及时进行调查、核实，并向医院医务管理部门报告。

3.发生重大医疗事故或者可能引发严重社会影响的医疗纠纷时，医院应当在2小时内向所在地卫生行政部门报告。

（二）报告内容

报告内容应当包括以下方面：

1.患者基本信息，如姓名、性别、年龄、住址等；

2.医疗事故或者医疗纠纷的发生时间、地点；

3.简要经过和现状；

4.对患者造成的损害程度；

5.初步处理情况等。

（三）受理部门

医院设立专门的医疗纠纷处理办公室，负责受理医疗事故与医疗纠纷的投诉和处理工作。医疗纠纷处理办公室应当安排专人负责接待患者及其家属，做好记录，并及时将相关信息反馈给医务管理部门。

（四）受理流程

1.患者及其家属向医疗纠纷处理办公室提出投诉时，应当提交书面投诉材料，说明投诉的事项、理由和要求。

2.医疗纠纷处理办公室收到投诉材料后，应当在24小时内进行初步审查，对于符合受理条件的，予以受理；对于不符合受理条件的，应当向投诉人说明理由。

3.对于受理的医疗事故与医疗纠纷，医疗纠纷处理办公室应当及时组织相关人员进行调查、核实。

五、医疗事故与医疗纠纷的调查与处理

（一）调查组织

医院成立医疗事故与医疗纠纷调查小组，由医务管理部门、护理管理部门、相关临床科室专家等组成。调查小组应当在接到报告后48小时内开展调查工作。

（二）调查方法

1.查阅病历等医疗文书资料，了解医疗过程和患者病情。

2.询问相关医务人员，了解医疗行为的具体情况。

3.向患者及其家属了解情况，听取他们的意见和诉求。

4.必要时，邀请相关专家进行会诊和鉴定。

（三）调查内容

1.医疗事故或者医疗纠纷的发生经过和原因。

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