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2025年输液室输液室护士输液反应处理考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽、喘息，面色苍白，护士应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.药物过敏反应

C.静脉炎

D.气胸

答案：B

解析：患者出现的呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，是典型的药物过敏反应表现。输液速度过快可能导致循环负荷过重，静脉炎是局部症状，气胸多见于胸部穿刺或深静脉置管。护士应首先考虑药物过敏反应，立即停止输液，并进行相应的急救处理。

2.输液过程中患者输液部位出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，护士应判断为（）

A.药物外渗

B.静脉炎

C.血管痉挛

D.局部感染

答案：B

解析：沿静脉走向出现的红线、肿胀、疼痛是静脉炎的典型症状。药物外渗通常表现为局部肿胀、发凉、疼痛，但无红线。血管痉挛多表现为输液不畅、局部发凉，但无红肿。局部感染通常伴有局部红、肿、热、痛及全身症状。根据症状描述，应判断为静脉炎。

3.输液过程中患者突然出现烦躁不安、面色潮红、出冷汗、脉搏加快，护士应首先考虑（）

A.发热反应

B.循环负荷过重

C.药物过敏反应

D.空气栓塞

答案：C

解析：患者出现的烦躁不安、面色潮红、出冷汗、脉搏加快等症状，是典型的药物过敏反应表现。发热反应通常伴有体温升高。循环负荷过重多见于老年患者或心功能不全者，表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。空气栓塞多表现为突然的胸痛、呼吸困难、紫绀，听诊可闻及心前区摩擦音。根据症状描述，应首先考虑药物过敏反应。

4.输液过程中患者输液部位出现肿胀、疼痛，液体从针尖处渗出，护士应判断为（）

A.静脉炎

B.药物外渗

C.血管痉挛

D.局部感染

答案：B

解析：输液部位出现肿胀、疼痛，液体从针尖处渗出，是药物外渗的典型症状。静脉炎表现为沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛。血管痉挛多表现为输液不畅、局部发凉，但无渗出。局部感染通常伴有局部红、肿、热、痛及全身症状。根据症状描述，应判断为药物外渗。

5.输液过程中患者突然出现呼吸困难、发绀、心悸，听诊心前区可闻及心脏杂音，护士应首先考虑（）

A.药物过敏反应

B.空气栓塞

C.发热反应

D.循环负荷过重

答案：B

解析：患者出现的呼吸困难、发绀、心悸，听诊心前区可闻及心脏杂音，是典型的空气栓塞表现。药物过敏反应通常表现为皮肤荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等，但无心脏杂音。发热反应通常伴有体温升高。循环负荷过重多见于老年患者或心功能不全者，表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据症状描述，应首先考虑空气栓塞。

6.输液过程中患者体温逐渐升高，伴有寒战、头痛、全身不适，护士应判断为（）

A.药物外渗

B.静脉炎

C.发热反应

D.局部感染

答案：C

解析：患者体温逐渐升高，伴有寒战、头痛、全身不适，是典型的发热反应表现。药物外渗通常表现为局部肿胀、发凉、疼痛。静脉炎表现为沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛。局部感染通常伴有局部红、肿、热、痛及全身症状。根据症状描述，应判断为发热反应。

7.输液过程中患者输液部位出现红、肿、热、痛，伴有局部皮疹，护士应判断为（）

A.静脉炎

B.药物外渗

C.药物过敏反应

D.局部感染

答案：C

解析：输液部位出现红、肿、热、痛，伴有局部皮疹，是典型的药物过敏反应表现。静脉炎表现为沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，但通常无皮疹。药物外渗通常表现为局部肿胀、发凉、疼痛，但无红肿。局部感染通常伴有局部红、肿、热、痛及全身症状，但通常无皮疹。根据症状描述，应判断为药物过敏反应。

8.输液过程中患者突然出现意识模糊、嗜睡、抽搐，护士应首先考虑（）

A.发热反应

B.药物过敏反应

C.循环负荷过重

D.空气栓塞

答案：B

解析：患者突然出现意识模糊、嗜睡、抽搐，是严重的药物过敏反应表现，可能发展为过敏性休克。发热反应通常伴有体温升高。循环负荷过重多见于老年患者或心功能不全者，表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。空气栓塞多表现为突然的胸痛、呼吸困难、紫绀。根据症状描述，应首先考虑药物过敏反应。

9.输液过程中患者输液部位出现轻微红肿、疼痛，但无渗出，护士应考虑（）

A.药物外渗

B.静脉炎

C.血管痉挛

D.局部感染

答案：B

解析：输液部位出现轻微红肿、疼痛，但无渗出，是静脉炎的早期表现。药物外渗通常表现为局部肿胀、发凉、疼痛，并有液体从针尖处渗出。血管痉挛多表现为输液不畅、局部发凉，但无红肿。局部感染通常伴有局部红、肿、热、痛及全身症状。根据症状描述，应考虑静脉炎。

10.输液过程中患者突然出现胸痛、呼吸困难、紫绀，护士应立即（）

A.调整输液速度

B.热敷输