2025年护士资格考试 第十六章 神经系统疾病病人的护理 练习题.docxVIP

2025年护士资格考试第十六章神经系统疾病病人的护理练习题

一、单选题（每题2分，共30分）

1.颅内压增高患者的“三主征”不包括以下哪项（）

A.持续性胀痛伴晨重暮轻的头痛

B.与进食无关的喷射性呕吐

C.视神经乳头水肿

D.血压升高、脉搏减慢的库欣反应

2.小脑幕切迹疝患者最具特征性的瞳孔变化是（）

A.双侧瞳孔散大固定

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.双侧瞳孔缩小如针尖

D.对侧瞳孔大小交替变化

3.癫痫强直-阵挛发作时，首要的护理措施是（）

A.立即遵医嘱静脉注射安定

B.就地平卧并将头偏向一侧

C.用约束带固定肢体防止受伤

D.按压肢体以制止抽搐

4.吉兰-巴雷综合征对患者生命威胁最大的并发症是（）

A.对称性肢体麻木

B.面神经麻痹

C.呼吸肌麻痹

D.皮肤潮红、多汗

5.帕金森病患者的典型震颤特点是（）

A.运动时加重的动作性震颤

B.静止时明显的静止性震颤

C.姿势维持时出现的姿态性震颤

D.肝性脑病特征性的扑翼样震颤

6.腰椎穿刺术后，为预防低颅压性头痛，患者需去枕平卧的时间是（）

A.2~3小时

B.4~6小时

C.8~10小时

D.12小时

7.脑梗死患者超早期（发病4.5~6小时内）的关键治疗护理重点是（）

A.用甘露醇快速脱水降颅压

B.评估溶栓禁忌证并配合溶栓

C.立即给予抗凝药物治疗

D.开展肢体功能康复训练

8.化脓性脑膜炎患者脑脊液检查的典型结果是（）

A.外观清亮，蛋白质含量降低

B.白细胞数增多，以淋巴细胞为主

C.糖和氯化物含量均降低

D.压力低于正常范围

9.颅内压增高患者床头抬高15°~30°的主要目的是（）

A.便于观察病情变化

B.利于颅内静脉回流

C.减轻头痛症状

D.方便进行治疗操作

10.短暂性脑缺血发作（TIA）的核心特征是（）

A.发作持续时间超过24小时

B.遗留永久性神经功能缺损

C.常反复发作且无后遗症

D.多表现为全面性神经功能障碍

11.重症肌无力患者的典型表现是（）

A.肌肉强直，活动后缓解

B.骨骼肌易疲劳，休息后减轻

C.突发肢体瘫痪，反复发作

D.肌肉震颤，夜间加重

12.脑室引流管护理中，引流口需高于侧脑室平面的高度是（）

A.5~10cm

B.10~15cm

C.15~20cm

D.20~25cm

13.脑出血患者急性期护理中，血压控制的正确原则是（）

A.立即降至正常范围

B.维持略高于基础血压水平

C.越低越好以防止再出血

D.无需控制，顺其自然

14.癫痫持续状态的定义是（）

A.小发作连续发作超过24小时

B.大发作接连发生，间歇期仍昏迷

C.单次发作持续超过15分钟

D.短期内发作次数超过5次

15.病毒性脑膜炎的预后特点是（）

A.病程自限，多无后遗症

B.常遗留严重智力障碍

C.易进展为慢性脑膜炎

D.病死率极高

二、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1

患者，女性，68岁，因“突发剧烈头痛、呕吐2小时，意识模糊10分钟”入院。既往高血压病史15年，血压控制不佳。查体：体温36.8℃，脉搏58次/分，呼吸16次/分，血压190/110mmHg，浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大，左侧直径3mm，右侧直径5mm，对光反射迟钝，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？判断依据有哪些？（5分）

2.目前患者存在的最危急情况是什么？应立即采取哪些急救措施？（6分）

3.护理过程中需重点监测哪些指标？（4分）

案例2

患者，男性，22岁，1周前曾患“急性胃肠炎”，3天前出现双下肢无力，逐渐加重至不能站立，今日出现声音嘶哑、吞咽困难。查体：四肢肌张力降低，腱反射消失，病理征阴性，脑脊液检查示“蛋白-细胞分离”。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？典型临床特征有哪些？（5分）

2.针对该患者的潜在风险，护理重点有哪些？（6分）

3.若患者出现呼吸困难，应采取哪些护理干预措施？（4分）

三、参考答案及解析

（一）单选题

1.答案：D

解析：颅内压增高“三主征”为头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。库欣反应（血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢）是生命体征改变，不属于三主征。

2.答案：B

解析：小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经受压迫，瞳孔先缩小，随病情进展神经麻痹，瞳孔逐渐散大，对光反射消失。

3.答案：B

解析：癫痫发作时首要措施是就地平卧、头偏一侧，防止呕吐物误吸窒息；不可按压肢体，避免骨折；约束带需谨慎使用，