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放射科CT检查操作流程演讲人：日期:

06后处理与记录目录01检查前准备02患者定位与摆位03扫描参数设置04扫描执行过程05图像处理与重建

01检查前准备

身份信息确认通过患者提供的身份证、医保卡或就诊卡，核对姓名、性别、年龄等基本信息，确保与检查申请单一致，避免误检或数据混淆。检查项目核对禁忌症筛查患者信息核对详细核对检查申请单上的检查部位、检查目的及特殊要求，确保与患者实际需求相符，防止因信息错误导致重复检查或遗漏关键部位。询问患者是否有过敏史、妊娠状态、体内金属植入物等情况，评估是否适合进行CT检查，必要时调整检查方案或采取防护措施。

设备状态检查设备运行测试启动CT设备并进行预热，检查球管、探测器、扫描床等核心部件是否运行正常，确保设备处于最佳工作状态。图像质量校准辅助设备检查执行每日质量控制程序，包括空气校准、水模校准等，确保图像分辨率、噪声水平及对比度符合诊断标准。确认高压注射器、心电监护仪等辅助设备连接正常，测试造影剂注射流速及压力，避免因设备故障导致检查中断或数据丢失。

环境安全确认辐射防护检查检查铅玻璃、铅门、防护屏等辐射屏蔽设施是否完好，确保操作间及周边区域辐射剂量符合安全标准。环境清洁消毒对扫描床、头托、定位灯等患者接触部位进行消毒处理，避免交叉感染，同时检查室内温湿度是否符合设备运行要求。急救设备准备检查急救药品、除颤器、氧气装置等应急物资是否齐全且处于备用状态，以应对患者突发过敏或休克等紧急情况。

02患者定位与摆位

体位指导讲解标准解剖位说明特殊体位适应呼吸配合训练向患者详细解释仰卧位、俯卧位或侧卧位的具体要求，确保其理解头部、四肢及躯干的正确摆放姿势，以减少运动伪影。指导患者在扫描过程中根据语音提示进行屏气或平稳呼吸，特别针对胸腹部扫描需反复练习以避免呼吸运动干扰图像质量。对于颈椎、腰椎等部位检查，需演示如何保持颈部自然伸直或腰部紧贴扫描床，必要时使用图示辅助说明。

利用设备内置激光定位系统，将扫描床升降至预设高度，确保扫描中心线与患者检查部位解剖标志（如胸骨角、髂嵴）严格对齐。扫描床精确调整激光定位线校准通过控制面板对扫描床进行毫米级前后、左右移动，使目标器官完全覆盖在扫描视野（FOV）内，避免局部区域遗漏。三维坐标微调在调整过程中询问患者是否有压迫感或不适，尤其对脊柱病变或外伤患者需优先保证体位稳定性与舒适性。患者舒适度评估

头部固定系统对腹部或盆腔检查，使用宽幅加压带适度固定患者腹部，减少肠管蠕动影响，但需监测压力避免影响呼吸功能。体部压迫带应用儿童专用固定设备配备儿科适配的真空成型垫或软质束缚装置，在确保安全的前提下实现有效制动，必要时允许家长陪同安抚。针对脑部或鼻窦扫描，选用可调节头枕与弹性绑带组合，限制头部旋转及前后移动，同时避免压迫颞动脉造成伪影。固定装置安装

03扫描参数设置

成像协议选择根据检查部位定制协议特殊患者群体适配动态增强与多期相扫描针对头部、胸部、腹部等不同解剖部位，选择预设的标准化扫描协议，确保图像分辨率与对比度满足诊断需求。例如，肺部扫描需采用高分辨率算法，而腹部扫描需优化软组织对比度。针对血管成像或肿瘤评估，需设计动态增强协议，明确对比剂注射速率、延迟时间及扫描期相（如动脉期、静脉期、延迟期），以捕捉病变的血流动力学特征。针对儿童、肥胖患者或植入物携带者，调整协议参数（如降低管电压或启用金属伪影抑制技术），以平衡图像质量与安全性。

管电压与管电流优化根据患者体型和检查目的调整kVp（如80-140kVp）和mA值，瘦弱患者可降低剂量，肥胖患者需提高穿透力，同时确保噪声水平可控。层厚与重建间隔设置薄层扫描（如0.5-1mm层厚）适用于高分辨率需求（如肺结节评估），而厚层（如3-5mm）可用于常规筛查；重建间隔需与层厚匹配以避免信息遗漏。螺距与旋转时间匹配高螺距（如1.5-3.0）适用于快速扫描（如急诊创伤），低螺距（如0.5-1.0）可提高图像质量；旋转时间（如0.5-1秒/圈）需根据心率（心电门控）或运动伪影风险调整。技术参数调整

辐射剂量优化迭代重建算法启用采用基于模型的迭代重建（MBIR）或自适应统计迭代重建（ASIR），在降低剂量30%-50%的同时维持诊断级图像质量。03区域剂量限制策略对敏感器官（如晶状体、甲状腺）设置屏蔽或降低局部剂量，并遵循ALARA（合理最低剂量）原则，定期审核剂量报告以确保符合国际标准。0201自动曝光控制（AEC）应用启用实时管电流调制技术，根据扫描部位密度（如肺部与脊柱差异）动态调整mA，减少不必要的辐射暴露。

04扫描执行过程

启动扫描指令患者体位确认与固定指导患者按照标准体位躺卧于扫描床，使用固定装置（如头枕、绑带）确保体位稳定，避免因移动导致图像伪影，同时调整扫描床高度至等中心位置。扫描范围与协议选择通过定位像（Sc