XX医院临床科研一体化系统项目建设需求说明.docxVIP

PAGE

PAGE1

XX医院临床科研一体化系统项目建设需求说明

建设内容

序号

项目

建设内容

数量

1

临床科研一体化系统建设

临床科研大数据中心

1套

重点专病库系统

3个

科研管理系统

1套

信创超融合服务器

2台

信创超融合软件

1套

超融合服务器配件扩容

1项

技术服务要求

临床科研大数据中心

科研数据治理

科研数据汇聚

科研数据资产以T+7级别进行自动数据更新与治理，需要将相关信息系统的历史数据及增量数据进行抽取与统一治理，包括以下系统中的信息数据：

医疗机构信息系统（HIS）：患者、挂号、入出转、就诊、处方/医嘱、申请、收费三测单等信息

实验室系统（LIS）：标本、检验结果等信息

超声信息系统：超声检查、超声报告等信息

病理信息系统：病理检查、病理标本、病理报告等信息

内镜信息系统：内镜检查、内镜报告等信息

放射信息系统：放射检查、放射报告等信息

心电信息系统：心电检查、心电报告等信息

电子病历系统（EMR）：入院记录、出院记录、病程等病历信息

护理系统：护理记录、观察记录、护理文书、用药记录等信息

病案管理系统：病案首页信息

重症监护系统：重症护理记录、观察记录、护理文书、用药记录等信息

手术麻醉系统：手术记录、事件、用药等信息

科研数据脱敏

参照《中华人民共和国个人信息保护法》、信息安全等级保护、HIPAA、个人信息安全规范等法律法规对患者隐私处理的要求进行数据脱敏和加密。提供数据存储和传输的安全措施。采用国密算法，符合三级等保数据要求。

科研资产模型

构建以患者为中心的数据模型，模型需参考HL7、CDA、卫健委电子病历基本架构与数据标准等一系列国内外通用标准。

科研数据映射

将各业务信息系统的数据映射到以患者为中心的数据模型里。

科研数据关联

提供全院级别（可跨院区、跨系统）的患者主索引，以EMPI为主线将患者的医疗活动进行整合，包括患者主索引算法配置、唯一标识的产生、匹配和交叉引用管理、标识及基本信息的更新通知等。

科研数据清洗

对映射到通用数据模型的数据进行数据清洗，包括：数据格式不规范、数据缺失、数据重复、数据编码无对应、超出数据值域等问题。

科研电子病历解析

将电子病历进行文档类型映射，可映射为入院记录、手术记录、病程记录、出院小结等类型基于医疗信息学的角度,将以自然语言方式录入的医疗数据根据医学语境转化为可用于存储?查询?统计?分析和挖掘的数据结构。依据目前实际业务需求，如入院记录拆分出主诉、现病史、既往史等章节

科研数据归一

参照行业标准库，如ICD10、ICD9-CM3、药品ATC标准、卫生信息数据元值域代码及各类常规的行业标准字典，对采集数据自动进行统一的标准化、归一化处理。标准化内容包括：诊断、手术及操作、检验项目、检查项目、药品等。

科研结构化处理

支持对医疗文本（入院记录、病程、影像报告、基因报告等）进行自然语言处理，将非结构化的医疗文本转化为包含重要医学信息的结构化数据。支持医学实体识别和关系识别，支持基于医院文本书写规律进行规则总结，通过训练集数据进行规则优化。

科研医学文本标注

对医学文本进行指标结果的标注，对指标结果进行查询、新增、删除、修改等功能。支持标注任务管理，对标注任务进行查询、新建、删除、修改等功能，任务可以进行单次标注和二次复核。

医学术语标准化管理

医学术语标准化参考ICD-10、LOINC（观测指标标识符逻辑命名与编码系统）、SNOMEDCT等国际标准建立医学术语标准体系

科研数据质控

△对所有的字段生产溯源记录，利用原始数据和溯源的比对进行生产质量分析。

科研数据中心管理

数据概览（管理者驾驶舱）

支持查阅全院接入数据概览：包括病历时间跨度、总患者数、总病例数、接入系统数、字段总数、最近数据更新时间。

支持用户查看全院患者（或有权限的患者群体）的就诊统计图表，包括门诊就诊人次的趋势、住院人次趋势、就诊类型的分布（包括门诊、住院就诊人次）、患者地域分布等统计图表，并能筛选指定的时间段内的就诊，进行统计。

支持查看全平台的数据字典，查看每个数据指标的定义、中英文名称、值域、数据类型、数据提取规则、来源。

△透明化展示每个指标（字段）的填充率，支持查看每个指标的数据填充率以及填充率历史变化趋势，便于用户感知数据质量。

支持查看全平台接入的信息系统，及其包含的数据表，以及对应系统覆盖的患者比例情况和时间范围。

支持平台管理员查看日志分析概览，包括用户的PV/UV统计，访问趋势统计和TOP访问用户排名统计等。

病例检索和导出

支持病例检索，提供多种检索方式，包括关键词搜索、条件树搜索(多指标And/Or/Not（与/或/非）逻辑叠加的漏斗式筛选)和事件搜索(定义关键诊疗事件的时间顺序)。

支持对搜索患者进行增加条件筛选（包括就诊类型、性别、是否死