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2025年胸外科医师胸部手术操作技术考核试题及答案解析

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一、选择题

1.胸外科手术中，进行肺叶切除时，通常需要切断哪些主要血管（）

A.肺动脉和肺静脉

B.胸廓内动脉和肋间动脉

C.主动脉和腔静脉

D.肺动脉和胸廓内动脉

答案：A

解析：肺叶切除手术中，为了确保肺叶的血液供应和回流，需要切断该肺叶的肺动脉和肺静脉。其他选项中的血管要么是全身性大血管，要么与肺叶切除无关。

2.在进行食管癌根治手术时，通常需要切除哪些器官（）

A.食管及其周围淋巴结

B.胃和部分小肠

C.肝脏和脾脏

D.肺和心脏

答案：A

解析：食管癌根治手术的主要目标是切除肿瘤及其周围受累的淋巴结，以防止肿瘤扩散和复发。因此，手术通常只涉及食管及其周围淋巴结的切除，而不需要切除胃、小肠、肝脏、脾脏、肺或心脏等其他器官。

3.胸外科手术中，用于控制呼吸的装置是（）

A.气管插管

B.气管切开套管

C.呼吸机

D.气管镜

答案：C

解析：胸外科手术中，患者通常需要全身麻醉，并依靠呼吸机来维持呼吸功能。呼吸机通过气管插管或气管切开套管与患者呼吸道相连，向患者肺部输送氧气并排出二氧化碳，从而控制患者的呼吸。

4.在进行胸腔闭式引流时，引流管的位置通常在哪个部位（）

A.胸膜腔顶部

B.胸膜腔底部

C.胸膜腔侧壁

D.胸骨后

答案：B

解析：胸腔闭式引流时，引流管需要放置在胸膜腔最低的位置，以便有效地排出胸腔内的积液或积气。胸膜腔底部通常是引流管放置的最佳位置。

5.胸外科手术中，用于止血的常用方法是（）

A.压迫止血

B.电凝止血

C.缝合止血

D.以上都是

答案：D

解析：胸外科手术中，止血是至关重要的环节。常用的止血方法包括压迫止血、电凝止血和缝合止血等。压迫止血适用于小血管出血，电凝止血适用于较大血管出血，缝合止血适用于需要关闭血管断端的出血情况。因此，以上都是常用的止血方法。

6.在进行肺叶切除手术时，哪个肺叶最容易发生术后肺炎（）

A.右上肺叶

B.右中肺叶

C.右下肺叶

D.左下肺叶

答案：C

解析：肺叶切除手术后，肺功能恢复需要一定的时间，肺泡和支气管的愈合也需要过程。右下肺叶由于位置较低，分泌物容易积聚，且支气管走向较为复杂，因此在肺叶切除手术后，右下肺叶最容易发生术后肺炎。

7.胸外科手术中，用于保护患者气管的装置是（）

A.气管插管

B.气管切开套管

C.气管镜

D.喉罩

答案：A

解析：气管插管是胸外科手术中用于保护患者气管的常用装置。它可以通过口腔或鼻腔插入患者气管，从而保持呼吸道通畅，防止患者发生窒息或吸入性肺炎等并发症。

8.在进行食管癌根治手术时，通常需要切除多少个淋巴结组（）

A.23个

B.46个

C.710个

D.1113个

答案：C

解析：食管癌根治手术时，为了彻底清除肿瘤周围的淋巴结，通常需要切除710个淋巴结组。这些淋巴结组包括颈淋巴结、胸导管周围淋巴结、纵隔淋巴结等。切除足够数量的淋巴结可以降低食管癌的复发风险，提高患者的生存率。

9.胸外科手术中，用于缝合肺血管的缝合线通常是（）

A.可吸收缝线

B.不可吸收缝线

C.氢化可的松缝线

D.聚丙烯缝线

答案：B

解析：胸外科手术中，用于缝合肺血管的缝合线通常是不可吸收缝线。这是因为肺血管壁较薄，且血供丰富，需要使用强度高、耐磨的缝线来确保缝合的牢固性和可靠性。不可吸收缝线如聚丙烯缝线等，具有强度高、不易被人体组织吸收等优点，因此是缝合肺血管的常用选择。

10.在进行胸腔闭式引流时，引流瓶的位置通常需要比患者胸部（）

A.高于

B.低于

C.平于

D.无所谓

答案：B

解析：胸腔闭式引流时，引流瓶的位置需要比患者胸部低，这样才能利用重力作用，使胸腔内的积液或积气通过引流管流入引流瓶中。如果引流瓶的位置高于患者胸部，则引流效果会受到影响，甚至可能导致引流失败。因此，引流瓶的位置通常需要比患者胸部低。

11.胸外科手术中，用于引导器械进入胸腔的装置是（）

A.气管插管

B.胸腔镜

C.开胸器

D.呼吸机

答案：B

解析：胸腔镜是一种内窥镜设备，通过胸壁的小切口进入胸腔，用于观察胸腔内部结构，并引导手术器械进行操作。它是微创胸外科手术中必不可少的设备。气管插管用于保持呼吸道通畅，开胸器用于撑开胸壁，呼吸机用于辅助呼吸，这些设备虽然也在胸外科手术中使用，但不是用于引导器械进入胸腔的装置。

12.在进行肺叶切除手术时，哪个肺叶的血管蒂最长（）

A.右上肺叶

B.右中肺叶

C.右下肺叶

D.左下肺叶

答案：C

解析：肺叶的血管蒂长度与其位置和血管走行有关。右下肺叶由于包含