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2025年输液室护士的静脉穿刺技能考核试题及答案解析

单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________

一、选择题

1.输液室护士进行静脉穿刺前,首先应进行哪项操作()

A.直接消毒穿刺部位

B.清洁双手并戴无菌手套

C.测量患者体温

D.检查输液器械是否完好

答案:B

解析:静脉穿刺前必须先清洁双手并戴无菌手套,以防止交叉感染。其他选项虽然也是护理操作,但并非穿刺前的首要步骤。直接消毒穿刺部位应在戴手套后进行,测量体温和检查输液器械虽然重要,但不是穿刺前的直接准备工作。

2.选择静脉穿刺部位时,以下哪项是禁忌的()

A.手背静脉

B.足背静脉

C.腕部静脉

D.肘正中静脉

答案:B

解析:足背静脉由于位置较浅且易受压迫,不适合作为常规的静脉穿刺部位,尤其是对于需要长时间输液的患者。手背静脉、腕部静脉和肘正中静脉都是常用的穿刺部位,只要操作得当,都是安全的。

3.静脉穿刺时,针头与皮肤的角度应该是多少()

A.15°20°

B.25°30°

C.30°40°

D.45°60°

答案:C

解析:静脉穿刺时,针头与皮肤的角度通常为30°40°。角度过小容易导致针头未进入静脉,角度过大则容易刺破血管壁,增加出血和并发症的风险。

4.穿刺过程中如果出现回血,护士应如何操作()

A.立即拔针并重新穿刺

B.继续进针少许

C.稍微调整针头方向

D.用手指按压穿刺部位

答案:B

解析:穿刺过程中如果出现回血,说明针头已经进入静脉,护士应继续进针少许,确保针头在静脉内。立即拔针会导致穿刺失败,调整方向和按压穿刺部位都不是正确的处理方法。

5.静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿热痛,应首先考虑()

A.更换输液部位

B.立即停止输液并报告医生

C.加热穿刺部位

D.持续输液观察

答案:B

解析:穿刺部位出现红肿热痛是静脉炎的典型症状,应立即停止输液并报告医生,以防止感染扩散。更换输液部位、加热穿刺部位和持续输液观察都不是正确的处理方法,可能会加重病情。

6.静脉输液速度的调节主要依据什么因素()

A.患者的年龄

B.患者的体重

C.输液药物的浓度

D.输液器的类型

答案:C

解析:静脉输液速度的调节主要依据输液药物的浓度和性质。不同药物有不同的输液要求,浓度越高或药理作用越强的药物,输液速度通常需要越慢。患者的年龄和体重以及输液器的类型也是重要的参考因素,但不是主要依据。

7.静脉输液时,患者主诉输液部位疼痛,护士应首先()

A.立即停止输液并检查穿刺部位

B.增加输液速度

C.给予止痛药物

D.更换输液部位

答案:A

解析:患者主诉输液部位疼痛时,护士应首先立即停止输液并检查穿刺部位,以确定是否发生静脉炎、针头移位或其他并发症。增加输液速度、给予止痛药物和更换输液部位可能是后续处理措施,但首先需要明确原因。

8.静脉穿刺失败后,护士应如何处理()

A.立即更换患者

B.在原部位再次穿刺

C.在对侧肢体穿刺

D.向患者解释并安抚情绪

答案:D

解析:静脉穿刺失败后,护士应向患者解释并安抚情绪,以减轻患者的紧张和焦虑。在原部位再次穿刺可能会加重患者的痛苦,在对侧肢体穿刺需要根据情况决定,但首先应做好患者的心理护理。

9.静脉输液过程中,护士应多久巡视一次患者()

A.每小时一次

B.每两小时一次

C.每四小时一次

D.每六小时一次

答案:A

解析:静脉输液过程中,护士应每小时巡视一次患者,以观察输液情况、患者反应和穿刺部位有无异常。频繁巡视可以及时发现并处理问题,确保输液安全有效。

10.静脉输液完毕后,护士应如何处理留置针()

A.直接拔出留置针

B.用无菌纱布覆盖后拔出

C.用消毒液消毒后拔出

D.用棉签按压后拔出

答案:B

解析:静脉输液完毕后,护士应先用无菌纱布覆盖穿刺部位,再用无菌干棉签按压穿刺点片刻,最后拔出留置针。这样可以防止穿刺部位感染,并确保血液完全停止流出。直接拔出、用消毒液消毒后拔出和用棉签按压后拔出都不是正确的处理方法。

11.静脉输液过程中,患者突发呼吸困难、咳嗽、发绀,可能发生了什么情况()

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.药物过敏

答案:C

解析:患者突发呼吸困难、咳嗽、发绀是空气栓塞的典型症状。空气进入静脉后,可能堵塞肺动脉,导致气体交换障碍。输液速度过快可能导致循环负荷过重,表现为呼吸困难,但通常伴有颈静脉充盈、肺部啰音等。静脉炎主要表现为穿刺部位红肿热痛。药物过敏通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、过敏性休克等。因此,根据症状描述,最可能的诊断是空气栓塞。

12.对于需要长期输液的患者,选择静脉穿刺部位时,应优先考虑哪个部位()

A.手背

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