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2025年护士资格考试《临床护理》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.液体温度过低

D.血管选择不当

答案：B

解析：静脉输液时穿刺部位出现红肿、疼痛，是静脉炎的典型症状。输液速度过快可能导致循环负荷过重，但通常表现为呼吸困难、颈静脉怒张等；液体温度过低会引起寒战，但主要表现为体温下降和不适感；血管选择不当会导致穿刺困难或液体外渗，但红肿疼痛是静脉炎的直接表现。因此，应首先考虑静脉炎的发生。

2.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应采取何种措施（）

A.立即执行医嘱

B.向医生提出质疑并询问

C.暂缓执行医嘱

D.直接拒绝执行医嘱

答案：B

解析：护士有责任确保医嘱的准确性和安全性。当发现医嘱内容与患者病情不符时，应立即向医生提出质疑并询问，以便医生核实并纠正错误。立即执行医嘱可能导致患者病情恶化；暂缓执行医嘱或直接拒绝执行医嘱都可能延误治疗，影响患者预后。

3.患者因疼痛无法入睡，护士应采取哪种措施缓解其疼痛（）

A.告知患者疼痛是正常的，无需处理

B.立即给予止痛药

C.通过非药物方法如按摩、放松训练等缓解疼痛

D.提高病房温度以改善舒适度

答案：C

解析：缓解患者疼痛应综合考虑药物和非药物方法。立即给予止痛药可能有效，但需注意药物副作用和成瘾性；通过非药物方法如按摩、放松训练等可以缓解轻度疼痛，且无副作用，是首选方法之一。告知患者疼痛是正常的，无法有效缓解疼痛；提高病房温度对缓解疼痛作用有限。

4.护士在为患者进行口腔护理时，应注意什么（）

A.忽略患者义齿的清洁

B.使用同一块纱布清洁所有患者口腔

C.清洁时动作轻柔，避免损伤黏膜

D.清洁后不评估患者口腔情况

答案：C

解析：口腔护理是基础护理的重要组成部分。忽略义齿清洁可能导致感染；使用同一块纱布清洁不同患者口腔存在交叉感染风险；清洁后应评估患者口腔情况，如黏膜完整性、有无炎症等。清洁时动作轻柔，避免损伤黏膜，是口腔护理的基本要求。

5.患者术后出现发热，护士应首先采取什么措施（）

A.立即给予退热药

B.评估患者生命体征和发热原因

C.增加患者衣物保暖

D.立即通知家属

答案：B

解析：患者术后发热可能是感染或其他并发症的早期表现。护士应首先评估患者生命体征（如体温、心率、呼吸等）和发热原因（如伤口感染、肺部感染等），以便及时采取针对性措施。立即给予退热药可能掩盖病情；增加衣物保暖不适用于高热患者；立即通知家属虽有必要，但不是首要措施。

6.护士在为患者测量血压时，发现血压计零点未校准，应如何处理（）

A.继续测量并记录数据

B.询问患者是否有不适感

C.调整血压计零点后重新测量

D.忽略零点误差，使用测量结果

答案：C

解析：血压计的准确性直接影响测量结果的可靠性。零点未校准会导致测量值偏差，影响病情评估和治疗决策。护士应确保血压计在测量前处于零位，如发现零点未校准，应调整后重新测量。继续测量或忽略误差可能导致错误判断；询问患者不适感与血压计校准无关。

7.护士在为患者更换伤口敷料时，发现伤口有感染迹象，应采取什么措施（）

A.清洁伤口后继续使用原敷料

B.不处理伤口感染继续观察

C.使用抗生素软膏后覆盖敷料

D.立即通知医生并记录伤口情况

答案：D

解析：伤口感染需要及时处理以防止病情恶化。护士发现伤口有感染迹象（如脓性分泌物、红肿热痛加剧等），应立即通知医生并详细记录伤口情况，以便医生评估并制定治疗方案。继续使用原敷料或仅使用抗生素软膏可能延误治疗；不处理伤口感染继续观察可能导致感染扩散。

8.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者手臂出现沿静脉走向的条索状红线，应考虑什么问题（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.血管选择不当

D.液体温度过低

答案：B

解析：沿静脉走向的条索状红线是静脉炎的典型体征。输液速度过快可能导致循环负荷过重；血管选择不当可能导致穿刺困难或液体外渗；液体温度过低会引起寒战。静脉炎通常表现为局部红、肿、热、痛，并伴有沿静脉走向的条索。因此，应首先考虑静脉炎的发生。

9.护士在为患者进行气管插管护理时，应注意什么（）

A.定期检查气囊压力，避免压力过高或过低

B.每小时更换一次气管插管位置

C.忽略口腔护理，以免影响插管

D.使用粗细合适的吸痰管进行吸痰

答案：A

解析：气管插管护理需注意多个方面，其中气囊压力的监测至关重要。气囊压力过高可能导致气管黏膜缺血坏死；压力过低可能导致分泌物吸入。因此，应定期检查气囊压力，确保在安全范围内。每小