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西医综合(泌尿系统疾病)试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分。请将最佳答案选项前的字母填在答题卡相应位置上。）

1.下列关于微小病变性肾小球肾炎的描述，错误的是：

A.免疫荧光检查通常阴性

B.电镜下可见上皮细胞足突融合

C.主要表现为肾病综合征

D.对糖皮质激素治疗反应差

E.多见于儿童

2.慢性肾小球肾炎患者，出现肾功能急剧恶化，伴发热、寒战、血压升高，最可能的并发症是：

A.急性肾盂肾炎

B.肾小球急性加重

C.离子紊乱

D.心力衰竭

E.肾静脉血栓形成

3.诊断肾病综合征最主要的指标是：

A.血尿

B.蛋白尿大于3.5g/L

C.水肿

D.高脂血症

E.低蛋白血症

4.患者男，30岁，水肿、血尿、蛋白尿3月，实验室检查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞5-10/HP，血清白蛋白25g/L，肾功能正常。最可能的诊断是：

A.慢性肾盂肾炎

B.狼疮性肾炎

C.微小病变性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.急进性肾小球肾炎

5.关于慢性肾衰竭肾功能分期，以下描述正确的是：

A.1期：肾小球滤过率（eGFR）≥90ml/(min·1.73m2)

B.2期：eGFR60-89ml/(min·1.73m2)

C.3期a：eGFR45-59ml/(min·1.73m2)

D.4期：eGFR15-29ml/(min·1.73m2)

E.以上均正确

6.以下哪项不是慢性肾衰竭高钾血症的原因：

A.肾排钾减少

B.摄入钾过多

C.组织分解代谢增加

D.碱中毒

E.胃肠道失钾

7.慢性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒，首选的治疗措施是：

A.补充碳酸氢钠

B.使用排钾利尿剂

C.限制蛋白质摄入

D.血液透析

E.使用胰岛素

8.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.链球菌

E.绿脓杆菌

9.男性，50岁，突发腰痛伴血尿，尿频、尿急、尿痛。最可能的诊断是：

A.肾结核

B.肾结石

C.泌尿系肿瘤

D.肾血管畸形

E.急性肾盂肾炎

10.关于肾结石，以下说法错误的是：

A.上尿路结石以草酸钙结石最常见

B.肾结石可引起血尿、腰痛

C.所有肾结石都需要手术治疗

D.钙摄入过多可增加结石风险

E.多饮水是预防结石的重要措施

11.治疗肾盂肾炎的首选药物是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.大环内酯类

D.喹诺酮类

E.两性霉素B

12.诊断尿路感染，中段尿培养菌落计数应至少大于：

A.102CFU/mL

B.103CFU/mL

C.10?CFU/mL

D.10?CFU/mL

E.10?CFU/mL

13.男性，70岁，进行性排尿困难、尿潴留5年。体检：前列腺增大，质硬。最可能的诊断是：

A.前列腺炎

B.前列腺结核

C.前列腺癌

D.前列腺增生症

E.膀胱颈挛缩

14.前列腺增生症最常见的并发症是：

A.前列腺癌

B.膀胱结石

C.肾功能衰竭

D.尿路感染

E.尿失禁

15.治疗良性前列腺增生症的一线药物是：

A.肾上腺素能受体阻滞剂

B.5α-还原酶抑制剂

C.胰岛素样生长因子

D.肌肉松弛剂

E.肾上腺皮质激素

16.男性，45岁，因无痛性血尿就诊。B超发现膀胱内占位性病变。首先应进行的检查是：

A.膀胱镜检查+活检

B.尿细胞学检查

C.膀胱超声造影

D.核磁共振成像（MRI）

E.CT尿路造影

17.泌尿系统肿瘤中，预后最好的是：

A.肾细胞癌

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.肾母细胞瘤

E.膀胱尿路上皮癌

18.肾细胞癌典型的“三联征”是指：

A.腰痛、血尿、发热

B.腰