原创力文档- 1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
- 2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
急性咽喉炎病历书写模板
患者姓名：张××性别：男年龄：32岁婚姻状况：已婚职业：教师民族：汉族出生地：××省××市住址：××市××区××路××号主诉：咽痛伴吞咽困难3天，发热1天。
现病史：患者3天前因夜间受凉后出现咽部干燥感，未予特殊处理。次日晨起咽干加重，逐渐出现咽痛，吞咽时疼痛明显，放射至双侧耳部，无牵涉至颈部或胸部。患者自服“金银花含片”（具体剂量不详），症状无缓解。1天前咽痛进一步加剧，吞咽固体食物时需饮水辅助，同时出现发热，自测体温38.5℃，无寒战、抽搐，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑及呼吸困难。自行口服“布洛芬缓释胶囊”（0.3g/次，1次）后，体温降至37.8℃
文档评论（0）