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2025年肿瘤科常见癌症治疗方案模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者为老年男性，确诊为非小细胞肺癌，PS评分1分，无远处转移，最适合的治疗方案是（）

A.放化疗联合治疗

B.免疫治疗联合化疗

C.基因靶向治疗

D.手术治疗

答案：D

解析：老年患者，PS评分1分，表明体力状况良好，能够耐受较重的治疗。无远处转移，属于早期非小细胞肺癌，首选根治性手术治疗。放化疗联合治疗、免疫治疗联合化疗、基因靶向治疗等更多适用于不能手术或术后辅助治疗的患者。

2.一位乳腺癌患者，术后病理检查显示淋巴结转移，雌激素受体阳性，最适合的治疗方案是（）

A.化疗+内分泌治疗

B.放疗+内分泌治疗

C.免疫治疗+内分泌治疗

D.手术+放疗+化疗

答案：A

解析：乳腺癌术后病理检查显示淋巴结转移，属于浸润性乳腺癌。雌激素受体阳性，表明患者对内分泌治疗敏感，首选化疗联合内分泌治疗。放疗主要用于手术切缘阳性或淋巴结转移较多的患者。免疫治疗目前主要用于三阴性乳腺癌或内分泌治疗失败的患者。

3.患者为中年女性，确诊为结直肠癌，伴肝转移，最适合的治疗方案是（）

A.手术治疗

B.放化疗联合治疗

C.基因靶向治疗

D.免疫治疗

答案：C

解析：结直肠癌伴肝转移，属于晚期转移性结直肠癌，无法进行根治性手术治疗。放化疗联合治疗、免疫治疗等效果有限。基因靶向治疗，如针对RAS基因突变的靶向药物，可以有效抑制肿瘤生长，是晚期结直肠癌的重要治疗手段。

4.一位晚期肺癌患者，既往有放化疗史，现在出现骨转移，疼痛明显，最适合的治疗方案是（）

A.基因靶向治疗

B.免疫治疗

C.内分泌治疗

D.双膦酸盐治疗+姑息放疗

答案：D

解析：晚期肺癌出现骨转移，主要问题是骨痛和病理性骨折的风险。双膦酸盐治疗可以有效抑制骨吸收，缓解骨痛，降低病理性骨折风险。姑息放疗可以针对骨转移灶进行局部照射，进一步控制疼痛和防止骨相关事件。基因靶向治疗和免疫治疗主要用于肿瘤全身治疗，对骨转移的直接作用有限。内分泌治疗适用于特定类型的肿瘤。

5.患者为男性，确诊为前列腺癌，PSA升高，但影像学检查未发现转移，最适合的治疗方案是（）

A.手术治疗

B.放化疗联合治疗

C.姑息治疗

D.内分泌治疗

答案：D

解析：前列腺癌PSA升高，但影像学检查未发现转移，属于局部晚期或潜伏期前列腺癌。此时，肿瘤尚未扩散，但已有局部侵犯或高风险特征。内分泌治疗是主要的治疗手段，通过抑制雄激素合成或作用，可以有效控制肿瘤生长，并降低转移风险。手术治疗和放化疗联合治疗主要用于局部晚期或已有转移的患者。姑息治疗适用于晚期或转移性前列腺癌。

6.一位食管鳞状细胞癌患者，出现吞咽困难，体重下降明显，最适合的治疗方案是（）

A.手术治疗+放化疗

B.免疫治疗+化疗

C.姑息治疗

D.基因靶向治疗

答案：A

解析：食管鳞状细胞癌出现吞咽困难，体重下降明显，表明肿瘤已经侵犯局部，并可能影响进食。手术治疗是首选，可以切除肿瘤，解除梗阻。术后需要结合放化疗，清除残留病灶，提高治愈率。免疫治疗和化疗可以作为辅助治疗，但不是首选。姑息治疗适用于无法进行根治性治疗的患者。

7.患者为女性，确诊为卵巢癌，手术病理显示为高级别浆液性腺癌，伴腹水，最适合的治疗方案是（）

A.手术治疗+化疗

B.手术治疗+放疗

C.手术治疗+免疫治疗

D.手术治疗+内分泌治疗

答案：A

解析：卵巢癌中，高级别浆液性腺癌是恶性程度较高的类型，伴腹水提示已经扩散。治疗首选手术治疗，尽可能切除所有可见肿瘤。术后需要辅助化疗，以杀灭残留的微小病灶，提高生存率。放疗和免疫治疗目前主要用于复发或难治性卵巢癌。内分泌治疗对卵巢癌效果有限。

8.一位甲状腺乳头状癌患者，出现颈部淋巴结转移，肿瘤直径大于4厘米，最适合的治疗方案是（）

A.内分泌治疗+化疗

B.手术治疗+放射性碘治疗

C.放疗+化疗

D.免疫治疗+内分泌治疗

答案：B

解析：甲状腺乳头状癌是常见的甲状腺癌类型，颈部淋巴结转移需要手术治疗，以切除原发灶和转移灶。术后需要根据淋巴结转移范围和肿瘤高危因素，决定是否进行放射性碘治疗，以清除残留的甲状腺组织或转移灶。内分泌治疗是甲状腺癌的基石治疗，需要长期服用。放疗和化疗目前不是甲状腺癌的标准治疗。

9.患者为男性，确诊为膀胱癌，尿细胞学检查发现癌细胞，但影像学检查未发现肿瘤，最适合的治疗方案是（）

A.手术治疗+化疗

B.经尿道膀胱肿瘤切除术+免疫治疗

C.化疗+免疫治疗

D.姑息治疗

答案：B

解析：膀胱癌尿细胞学检查发现癌细胞，但影像学检查未发现肿瘤，属于Ta期或T1期非浸润性膀胱癌。首