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淋巴瘤复发进展医疗保险（互联网专属）条款

总则

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单或其他保

险凭证、批单，以及与本合同有关的投保文件、合法有效的声明和其他书面文件共同构成。

凡涉及本合同的约定，均应采用书面或电子形式。

第二条投保人提出保险申请、保险人同意承保，本合同成立。本合同自保险人同意

承保、收取保险费并签发电子保险单开始生效，具体生效日以电子保险单所载的日期为准。

第三条凡投保时符合保险人承保条件的、术后无复发史、能正常生活或工作的年龄

为18周岁（含）至70周岁（含）的淋巴瘤患者，均可作为本合同的被保险人。首次投保或

非续保时须为18周岁（含）至65周岁（含）的符合条件的淋巴瘤患者。

第四条具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被保险人具有

保险利益的其他人，均可作为本合同的投保人。

第五条除另有约定外，本合同的保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第六条投保人为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时，自本合同生效之日

起90天为等待期。

在等待期内，被保险人在医院经专科医生确诊发生淋巴瘤首次复发或进展的，保险人

不承担保险责任，无息退还投保人已交纳的保险费，本合同终止。

投保人为被保险人续保本保险的无等待期。

第七条本合同的保险责任包含一项必选责任“淋巴瘤复发进展特定药品费用医疗

保险金”，以及两项可选责任“淋巴瘤复发进展干细胞移植住院费用医疗保险金”、“淋

巴瘤复发进展免疫T细胞疗法特定药品费用医疗保险金”，可选责任可由投保人决定是否

投保，保险人承担投保人所选择的并载明于保险单或批单上的保险责任。

（一）淋巴瘤复发进展特定药品费用医疗保险金（必选）

在本合同保险期间内，被保险人在等待期后在医院经专科医生确诊发生淋巴瘤首次复发

或进展，必须接受相关治疗的，对被保险人支付的符合下列条件的，必需且合理的特定药

品费用，保险人按本合同约定的淋巴瘤复发进展特定药品费用医疗保险金赔偿比例赔偿淋

巴瘤复发进展特定药品费用医疗保险金。

特定药品必须同时满足以下条件：

（1）药品须由医院专科医生开具处方，且为被保险人当前治疗必需的药品；

（2）每次药品处方仅限治疗等待期后确诊的淋巴瘤首次复发或进展；

（3）每次的处方剂量不超过30天；

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（4）特定药品须为保险人指定或认可的《特定药品清单》中所列的药品，且须符合《特

定药品清单》中所列示的适用适应症；

（5）在保险人指定或认可的药店购买特定药品的，须符合本合同第二十五条“特定药

品直付用药流程”的约定。

若本合同保险期间届满时被保险人使用特定药品进行淋巴瘤治疗仍未结束，且在保险

期间届满后仍需使用特定药品进行治疗的，对被保险人确诊淋巴瘤首次复发或进展之日起

180天内（含第180天）发生的符合本合同约定的特定药品费用，保险人仍按照本合同保险

责任约定在淋巴瘤复发进展特定药品费用医疗保险金额内承担赔偿保险金的责任。

保险人对于淋巴瘤复发进展特定药品费用的累计赔偿金额以本合同约定的淋巴瘤复发

进展特定药品费用医疗保险金额为限，一次或累计赔偿的金额达到淋巴瘤复发进展特定药

品费用医疗保险金额时，保险人对被保险人在淋巴瘤复发进展特定药品费用医疗保险金项

下的保险责任终止。

（二）淋巴瘤复发进展干细胞移植住院费用医疗保险金（可选）

在本合同保险期间内，被保险人在等待期后在医院经专科医生确诊发生淋巴瘤首次复发

或进展，必须接受干细胞移植治疗的，对被保险人干细胞移植手术之日（含移植手术当日）

前30天（含第30天）和后30天（含第30天）内发生的，应当由被保险人支付的必需且

合理的住院医疗费用，保险人按本合同约定的淋巴瘤复发进展干细胞移植住院费用医疗保

险金赔偿比例赔偿淋巴瘤复发进展干细胞移植住院费用医疗保险金。

住院医疗费用包含