护理问题病例分析题目及答案.docVIP

护理问题病例分析题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者术后切口疼痛，首先应采取的护理措施是（）

A.给予止痛药B.评估疼痛情况C.安慰患者D.调整体位

2.长期卧床患者易发生的并发症是（）

A.高血压B.冠心病C.压疮D.糖尿病

3.昏迷患者口腔护理的目的不包括（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜情况D.促进食欲

4.患者输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，考虑为（）

A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞

5.测量血压时，袖带过紧可导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.波动大

6.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒

7.鼻饲患者的护理，错误的是（）

A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲液温度38-40℃

C.每天进行口腔护理D.鼻饲后立即平卧

8.下列哪种患者适合使用约束带（）

A.意识清醒配合治疗者B.长期卧床者

C.躁动不安有坠床危险者D.生活不能自理者

9.成人正常尿量为（）

A.400-600ml/24hB.600-800ml/24h

C.800-1000ml/24hD.1000-2000ml/24h

10.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度为（）

A.21%B.29%C.33%D.37%

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于护理程序的步骤有（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价

2.预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥

C.改善营养状况D.使用气垫床E.按摩受压部位

3.静脉输液的目的有（）

A.补充水分及电解质B.增加循环血量

C.供给营养物质D.输入药物E.利尿消肿

4.患者发生青霉素过敏反应，急救措施包括（）

A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.给予氧气吸入D.遵医嘱使用抗组胺药物

E.密切观察生命体征

5.下列哪些是对疼痛患者的护理措施（）

A.评估疼痛的性质、程度等B.给予心理支持

C.合理使用止痛药物D.指导患者放松技巧

E.调整舒适体位

6.收集患者资料的方法有（）

A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅病历E.实验室检查

7.下列关于导尿术的注意事项正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜

C.第一次放尿不超过1000mlD.尿潴留患者导尿前应热敷、按摩下腹部

E.女性导尿时尿管误插入阴道应立即拔出重新插入

8.发热患者的护理措施包括（）

A.观察生命体征B.补充营养和水分

C.促进散热D.口腔护理E.皮肤护理

9.下列哪些属于基础护理的内容（）

A.生活护理B.病情观察C.用药护理D.消毒隔离E.急救护理

10.为患者进行口腔护理时，常用的漱口液有（）

A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢溶液

C.2%-3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液

E.0.1%醋酸溶液

判断题（每题2分，共10题）

1.护理程序的五个步骤是互不关联的独立步骤。（）

2.为患者进行背部按摩时，应从骶尾部开始向上按摩至肩部。（）

3.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）

4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低应挤压滴管下端的输液管。（）

5.长期鼻饲患者应每周更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。（）

6.对于高热惊厥的患者，应立即给予物理降温，无需考虑其他。（）

7.患者有义齿，应取下用热水浸泡清洗。（）

8.大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为39-41℃。（）

9.为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰厚且远离大神经、大血管的部位。（）

10.护理记录应及时、准确、完整、简要、清晰。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述压疮的分期及各期特点。

答：淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木。炎性浸润期：受压部位紫红，皮下硬