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2025年护理学副高题目及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者术后第1天，主诉切口疼痛，护士评估疼痛程度为6分（NRS0-10分），下列处理最优先的是

A.立即通知医生加用抗生素

B.协助患者翻身拍背

C.按医嘱给予静脉注射曲马多50mg

D.指导患者进行深呼吸训练

答案：C

解析：术后急性疼痛4分即需药物干预，曲马多为中枢镇痛药，起效快，可迅速降低疼痛评分，减少应激反应。

2.对ICU获得性衰弱（ICU-AW）的早期筛查，最敏感的工具是

A.MRC肌力评分

B.CAM-ICU

C.SAS

D.RASS

答案：A

解析：MRC总分48分即可诊断ICU-AW，评估四肢肌力，操作简便，床旁完成，早于电生理改变。

3.老年髋部骨折患者术前禁食6h后，护士发现其口服二甲双胍未停用，正确的处理是

A.立即补服一次

B.术日停用，术后48h评估肾功能再决定是否恢复

C.改为胰岛素静脉泵入

D.无需处理，继续原方案

答案：B

解析：二甲双胍在造影或大手术前需停用，防止乳酸酸中毒；术后肾功能稳定后可恢复。

4.新生儿蓝光治疗时，为减少视网膜损伤，护理要点是

A.用黑色眼罩完全遮盖双眼

B.每2h摘眼罩观察瞳孔

C.使用生理盐水湿纱布覆盖

D.戴透明防护镜

答案：A

解析：黑色遮光眼罩可阻挡425-475nm蓝光，避免视网膜光化学损伤，需松紧适宜，防止压伤。

5.对慢性心衰患者实施“30min液体挑战”时，评估容量反应性的金标准是

A.中心静脉压升高3mmHg

B.被动抬腿后心输出量增加10%

C.尿量0.5ml/kg·h

D.肺动脉楔压升高5mmHg

答案：B

解析：被动抬腿模拟快速补液，超声测左室流出道速度-时间积分（VTI）增加≥10%，提示容量反应性好。

6.护士为PICC置管患者进行封管，肝素浓度应选择

A.10U/ml

B.50U/ml

C.100U/ml

D.500U/ml

答案：B

解析：肿瘤患者及高凝状态推荐50U/ml，既防堵管又降低肝素诱导血小板减少风险。

7.对阿尔茨海默病患者实施“时空定向训练”，每日最佳时段为

A.晨起空腹

B.午休后认知功能最佳期

C.傍晚日落时分

D.夜间入睡前

答案：B

解析：午休后14:00-16:00患者警觉度高，记忆编码效率最佳，训练依从性好。

8.孕妇28周出现频繁宫缩，宫颈管消失80%，胎膜未破，首选的宫缩抑制剂是

A.硫酸镁负荷量4g静推

B.硝苯地平10mg口服

C.吲哚美辛栓50mg

D.利托君静滴

答案：B

解析：硝苯地平钙通道阻滞起效快，母儿副作用小，一线用药；硫酸镁用于神经保护而非首选抑制宫缩。

9.对ARDS患者实施俯卧位通气，护士需每____评估一次面部受压情况

A.15min

B.30min

C.1h

D.2h

答案：B

解析：俯卧位压疮高风险，30min内检查面部、耳廓、女性乳房及男性生殖器，必要时调整软枕。

10.对糖尿病足Wagner3级溃疡，创面基底呈黄色腐肉，最适合的伤口敷料是

A.透明薄膜敷料

B.含银藻酸盐敷料

C.水胶体敷料

D.干纱布

答案：B

解析：银离子广谱抗菌，藻酸盐吸收渗液20ml/24h，促进自溶性清创，适合中-重度感染。

11.对血液透析患者行内瘘穿刺，首选穿刺方式

A.区域法

B.绳梯法

C.扣眼法

D.定点法

答案：B

解析：绳梯法沿血管走向轮流穿刺，每点间隔0.5-1cm，减少动脉瘤及狭窄，KDOQI指南推荐。

12.对化疗致口腔黏膜炎Ⅲ级（WHO分级）患者，含漱液首选

A.3%过氧化氢

B.0.05%氯己定

C.复方硼砂液

D.0.9%生理盐水+2%利多卡因+维生素B12混合液

答案：D

解析：利多卡因表面镇痛，维生素B12促进黏膜修复，生理盐水清洁，三联液可显著缩短愈合时间。

13.对机械通气患者行气囊上滞留物引流，最佳时机是

A.每2h一次

B.翻身拍背后

C.气道内吸痰前

D.患者吞咽时

答案：C

解析：先引流气囊上分泌物，再吸痰，可防止VAP，减少细菌下行。

14.对帕金森病患者实施“冻结步态”康复，最有效的提示是

A.视觉横线提示

B.节拍器听觉提示

C.口头指令

D.触觉震动

答案：B