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2025年心胸外科心胸外科病人术前准备操作模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心胸外科术前病人准备中，以下哪项不属于呼吸道准备（）

A.病人术前戒烟

B.术前进行雾化吸入

C.术前给予镇静剂

D.术前气管插管

答案：D

解析：术前呼吸道准备的主要目的是减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防术后并发症。戒烟、雾化吸入和给予镇静剂都是为了达到这个目的。而气管插管是在麻醉过程中进行的操作，不属于术前准备范畴。

2.心胸外科术前病人皮肤准备，以下哪项说法是错误的（）

A.应包括手术区域及周围皮肤

B.应使用刺激性小的消毒剂

C.应在术前一天进行

D.应彻底清除手术区域所有毛发

答案：D

解析：术前皮肤准备是为了减少手术感染的风险。应在手术前一天进行，包括手术区域及周围皮肤，使用刺激性小的消毒剂。但不需要彻底清除所有毛发，只需去除手术区域内的毛发即可。

3.心胸外科术前病人肠道准备，以下哪项是错误的（）

A.应在术前一天开始禁食

B.应在术前八小时开始禁水

C.应进行灌肠清洁肠道

D.应鼓励病人多饮水

答案：D

解析：术前肠道准备是为了减少术中污染和术后并发症。应在术前一天开始禁食，术前八小时开始禁水，并进行灌肠清洁肠道。但不应鼓励病人多饮水，以免增加术中出血风险。

4.心胸外科术前病人心血管系统评估，以下哪项指标最能反映心脏功能（）

A.血压

B.心率

C.心输出量

D.血氧饱和度

答案：C

解析：心胸外科手术对心血管系统要求较高，术前评估尤为重要。心输出量最能反映心脏功能，是评估心血管系统的重要指标。血压、心率和血氧饱和度也是重要指标，但不如心输出量能直接反映心脏功能。

5.心胸外科术前病人呼吸系统评估，以下哪项检查最常用（）

A.肺功能测试

B.心电图

C.胸部X光片

D.肺动脉造影

答案：C

解析：心胸外科术前病人呼吸系统评估非常重要，胸部X光片是最常用的检查方法，可以了解肺部是否有感染、肺气肿等病变。肺功能测试、心电图和肺动脉造影也是重要检查，但不如胸部X光片常用。

6.心胸外科术前病人心理准备，以下哪项措施最有效（）

A.给予病人镇痛药

B.向病人解释手术过程

C.让病人保持安静

D.让家人陪伴病人

答案：B

解析：心胸外科术前病人心理准备非常重要，向病人解释手术过程可以有效缓解病人的紧张情绪，让病人了解手术过程，减少未知恐惧。给予镇痛药、让病人保持安静和让家人陪伴病人也是有效措施，但不如向病人解释手术过程有效。

7.心胸外科术前病人营养评估，以下哪项指标最能反映营养状况（）

A.体重

B.血红蛋白

C.白蛋白

D.血糖

答案：C

解析：心胸外科术前病人营养状况非常重要，白蛋白是最能反映营养状况的指标。体重、血红蛋白和血糖也是重要指标，但不如白蛋白能直接反映营养状况。

8.心胸外科术前病人感染风险评估，以下哪项因素风险最高（）

A.年龄大于65岁

B.有糖尿病史

C.吸烟

D.以上都是

答案：D

解析：心胸外科术前病人感染风险评估非常重要，年龄大于65岁、有糖尿病史和吸烟都是感染风险因素，其中年龄大于65岁、有糖尿病史和吸烟都会增加感染风险，因此以上都是风险最高的因素。

9.心胸外科术前病人麻醉评估，以下哪项是麻醉前必须检查的项目（）

A.血压

B.心率

C.呼吸频率

D.以上都是

答案：D

解析：心胸外科术前病人麻醉评估非常重要，麻醉前必须检查血压、心率和呼吸频率等生命体征，以确保病人安全。因此以上都是麻醉前必须检查的项目。

10.心胸外科术前病人电解质评估，以下哪项电解质紊乱最常见（）

A.钾离子紊乱

B.钙离子紊乱

C.镁离子紊乱

D.氯离子紊乱

答案：A

解析：心胸外科术前病人电解质评估非常重要，钾离子紊乱是最常见的电解质紊乱，尤其在禁食、使用利尿剂和酸碱平衡紊乱的情况下。钙离子紊乱、镁离子紊乱和氯离子紊乱也是可能出现的电解质紊乱，但不如钾离子紊乱常见。

11.心胸外科术前病人呼吸系统评估中，发现病人存在阻塞性肺气肿，以下哪项处理是首要的（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即行无创正压通气

C.评估病人氧饱和度，并制定围手术期呼吸管理方案

D.给予支气管扩张剂后立即手术

答案：C

解析：对于存在阻塞性肺气肿的术前病人，首要的处理是全面评估其当前的呼吸功能状态，包括氧饱和度、呼吸频率、动脉血气分析等，并据此制定个体化的围手术期呼吸管理方案，以最大程度降低手术风险。高流量吸氧、无创正压通气、给予支气管扩张剂都是呼吸管理手段，但必须在充分评估和制定方案后进行，并非首要步骤。立即手术会大大增加风险。

12.心胸