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2025年手术室护士器械消毒与无菌操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手术室器械浸泡消毒时，以下哪种溶液浓度最高（）

A.70%酒精溶液

B.0.5%碘伏溶液

C.2%戊二醛溶液

D.0.1%氯己定溶液

答案：C

解析：戊二醛溶液具有强效消毒能力，其2%浓度在医疗器械消毒中最为常见且效果最佳。70%酒精溶液主要用于皮肤消毒和表面擦拭；0.5%碘伏溶液适用于小伤口消毒；0.1%氯己定溶液主要用于口腔护理和皮肤消毒。标准规定戊二醛在器械浸泡消毒中应使用2%浓度，因其能杀灭包括细菌芽孢在内的各种微生物。

2.手术过程中，以下哪种情况需要立即更换无菌手套（）

A.手套被少量生理盐水沾湿

B.手套表面出现细小破损

C.手术时间超过1小时

D.手套被血液污染

答案：D

解析：无菌手套一旦被血液或其他体液污染，会失去无菌屏障作用，增加手术部位感染风险。标准要求手套破损或污染时必须立即更换。生理盐水沾湿对手套影响较小，可通过加强手部消毒弥补；手术时间长可考虑更换手套但非必须；细小破损若未触及污染源可继续使用，但需密切观察。

3.手术室空气消毒最常用的方法是（）

A.紫外线灯照射

B.蒸汽消毒

C.化学气体熏蒸

D.离子风消毒

答案：A

解析：紫外线灯照射是手术室空气消毒的常规方法，具有广谱杀菌能力且操作简便。蒸汽消毒主要用于器械消毒；化学气体熏蒸适用于密闭空间但需注意残留问题；离子风消毒在临床应用较少。标准推荐紫外线作为手术室日常空气消毒的首选方法。

4.手术器械包打开后，以下哪种情况可重新使用（）

A.包内指示卡变色

B.包布被触碰过

C.包内器械有轻微划痕

D.包内消毒液液位正常

答案：D

解析：器械包一旦打开，即使未使用也视为污染，标准规定必须重新灭菌。包内指示卡变色仅表示消毒过程完成，不代表无菌状态；包布被触碰和器械划痕均破坏无菌屏障；液位正常仅表示消毒液充足，不保证无菌效果。

5.手术室地面消毒的最佳时间是（）

A.手术开始前1小时

B.手术结束后立即

C.手术过程中每2小时

D.每日清洁班进行

答案：B

解析：手术结束后立即消毒可以最大程度保留消毒效果，避免手术过程中产生的污染扩散。标准要求手术区域地面在手术结束后需进行彻底消毒。手术前消毒可被污染，过程中消毒干扰手术，日常清洁难以保证手术区域消毒到位。

6.以下哪种物品需要使用灭菌级包装（）

A.口罩

B.医用棉签

C.手术刀片

D.体温计

答案：C

解析：手术刀片属于高度风险无菌物品，必须使用灭菌级包装以防止手术感染。口罩属于低风险物品；棉签通常只需消毒级包装；体温计属于重复使用器械，按需消毒即可。标准对各类物品包装级别有明确区分。

7.手术室工作人员进入手术间前必须（）

A.换鞋并穿无菌手术服

B.先洗手后戴手套

C.口服抗菌药物预防感染

D.摘除手表和饰品

答案：D

解析：进入无菌手术间前必须去除所有可能污染无菌区域的物品，包括手表、戒指、项链等。标准规定这些物品会阻碍手部消毒并可能成为微生物载体。洗手戴手套、换装是在进入手术间后进行；预防性用药需医嘱且非必须。

8.手术室器械包内放置化学指示卡的主要作用是（）

A.标识包内器械名称

B.显示灭菌过程参数

C.记录消毒日期

D.方便包内器械清点

答案：B

解析：化学指示卡通过颜色变化显示灭菌过程是否达到标准参数，是灭菌效果验证的重要手段。标准要求所有灭菌包必须配备指示卡。其他选项的功能由标签、记录表和清点单实现。

9.手术室物品清洁的基本原则是（）

A.从清洁区到污染区

B.先处理破损器械后消毒

C.先消毒后清洁

D.从污染区到清洁区

答案：D

解析：清洁流程必须遵循由污染到清洁的原则，防止交叉污染。标准要求清洁人员从手术间门口开始，逐步向内操作。破损器械需单独处理；清洁应在消毒前进行；方向错误会导致严重污染。

10.手术室空气培养采样应在（）

A.日常清洁后立即

B.手术间关闭后

C.手术间使用中

D.空调系统运行时

答案：D

解析：空气培养采样应在空调系统正常运行时进行，此时空气处于稳定流动状态，能真实反映手术间空气洁净度。标准规定采样应在工作状态下进行，避开清洁时间。使用中采样会干扰手术，关闭后无法反映实际状态。

11.使用化学消毒剂进行器械浸泡时，以下哪项操作是错误的（）

A.消毒前检查器械是否清洁干燥

B.浸泡容器每周彻底清洗消毒一次

C.不同类别的器械应分区浸泡

D.浸泡时间不足时可用热水加速

答案：D

解析：器械浸泡前必须清洁干燥，确保消毒剂直接作用于器械表面。容器需定期清洗消毒以防止二次污染。不同