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2025年血液科紧急输液处理考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输液过程中患者出现寒战、发热，体温达到38.5℃，首先应采取的措施是（）

A.立即停止输液，更换输液瓶

B.给予物理降温，观察病情变化

C.暂时减慢输液速度，继续观察

D.立即给予退热药物

答案：B

解析：患者出现寒战、发热，体温达到38.5℃，提示可能存在输液反应。首先应给予物理降温，如温水擦浴、降低室内温度等，同时密切观察病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等指标，以及输液反应的进展情况。如果病情加重或出现其他症状，应及时报告医生并采取进一步措施。立即停止输液可能延误治疗，暂时减慢输液速度并不能解决根本问题，立即给予退热药物可能会掩盖病情，不利于诊断和治疗。

2.输液过程中患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑的是（）

A.输液反应

B.过敏反应

C.心力衰竭

D.肺炎

答案：C

解析：患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭的典型表现。急性左心衰竭是由于左心室功能不全，导致心脏泵血能力下降，血液在肺部淤积，引起肺水肿。输液过程中患者出现这些症状，应首先考虑心力衰竭的可能性，并及时采取抢救措施，如减慢输液速度、给予吸氧、使用利尿剂等。输液反应和过敏反应通常表现为发热、皮疹等症状，肺炎则表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。

3.对于需要长期输液的患者，为预防静脉炎，应优先选择的穿刺部位是（）

A.手背静脉

B.足背静脉

C.上臂静脉

D.头静脉

答案：C

解析：对于需要长期输液的患者，为预防静脉炎，应优先选择粗直、弹性好、血流丰富、不易滑动的大静脉进行穿刺，如上臂静脉。手背静脉和足背静脉较为表浅，容易受到外界污染，且静脉较细，长时间输液容易引起静脉炎。头静脉虽然也比较粗直，但相对于上臂静脉来说，其血管弹性较差，且容易受到颈部和肩部活动的影响，容易导致穿刺部位肿胀和疼痛。

4.输液过程中出现空气栓塞，最先出现的症状是（）

A.心悸、呼吸困难

B.恶心、呕吐

C.发热、寒战

D.头痛、头晕

答案：A

解析：输液过程中出现空气栓塞，空气进入血液循环后，会阻塞肺动脉，导致肺血流减少，从而引起心悸、呼吸困难等症状。这是空气栓塞最早也是最常见的症状。恶心、呕吐、发热、寒战等症状也可能出现，但不是最先出现的。头痛、头晕等症状通常不是空气栓塞的直接表现。

5.输液速度过快可能导致（）

A.循环负荷过重

B.血容量不足

C.静脉炎

D.药物过量

答案：A

解析：输液速度过快会导致短时间内进入体内的液体量过多，增加循环血量，从而可能导致循环负荷过重，引起心力衰竭、肺水肿等严重后果。血容量不足通常是由于失血或体液流失过多导致的，与输液速度过快无关。静脉炎主要与输液时间过长、药物刺激、静脉内膜损伤等因素有关。药物过量主要与药物剂量过大或输液时间过长有关，但与输液速度过快的关系不是最直接的。

6.输液泵或输液器故障时，应首先（）

A.检查输液泵或输液器是否连接正确

B.更换输液泵或输液器

C.增加巡视频率

D.联系医生

答案：A

解析：输液泵或输液器故障时，应首先检查输液泵或输液器是否连接正确，包括电源连接、输液管路连接、输液针头连接等。如果连接正确但仍然出现故障，可以考虑更换输液泵或输液器。增加巡视频率可以及时发现输液速度异常等问题，但不是解决故障的首要措施。联系医生是必要的，但在检查和排除故障之前，医生可能无法提供具体的指导。

7.输液过程中患者出现皮疹、瘙痒，应首先（）

A.立即停止输液，报告医生

B.给予抗过敏药物

C.更换输液部位

D.给予抗组胺药物

答案：A

解析：输液过程中患者出现皮疹、瘙痒，提示可能存在过敏反应。首先应立即停止输液，以防过敏反应进一步加重，并及时报告医生，以便医生进行诊断和治疗。给予抗过敏药物和抗组胺药物可以作为辅助治疗措施，但不能替代立即停止输液和报告医生。更换输液部位并不能解决过敏反应的根本问题。

8.静脉输液时，为减少药物对血管壁的刺激，应采取的措施是（）

A.提高输液速度

B.使用较细的针头

C.选择合适的药物浓度

D.使用静脉保护剂

答案：C

解析：静脉输液时，为减少药物对血管壁的刺激，应选择合适的药物浓度。药物浓度过高会增加对血管壁的刺激，容易引起静脉炎。提高输液速度并不能减少药物对血管壁的刺激，反而可能增加循环负荷。使用较细的针头可能会增加穿刺难度，且如果针头堵塞，更容易导致药物浓度升高。使用静脉保护剂可以在一定程度上减少药物对血管壁的刺激，但选择合适的药物浓度是根本措施。

9.输液过程中患者突然出现意识模糊、面色苍白、出冷汗，应首