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2025年皮肤科医生常见皮肤病诊疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.皮肤科医生在诊断过敏性皮炎时，首先应考虑的因素是（）

A.皮肤红斑的形态

B.患者的个人过敏史

C.皮肤刮片的显微镜检查结果

D.患者近期使用的新化妆品

答案：B

解析：过敏性皮炎的诊断首先应基于患者的个人过敏史，包括食物、药物、接触物等过敏原的暴露史。个人过敏史对于鉴别诊断和制定治疗方案至关重要。皮肤红斑的形态、皮肤刮片的显微镜检查结果以及近期使用的新化妆品虽然也是诊断中的重要参考，但不是首要考虑的因素。

2.治疗银屑病最常用的外用药物是（）

A.糠酸莫米松乳膏

B.蒸酸软膏

C.硫磺软膏

D.水杨酸酊

答案：A

解析：糠酸莫米松乳膏是一种强效的糖皮质激素外用药物，广泛用于治疗银屑病，特别是中轻度患者。蒸酸软膏主要用于角质溶解，硫磺软膏具有抗炎和杀虫作用，水杨酸酊主要用于角质剥脱，这些药物虽然也可用于银屑病的辅助治疗，但糠酸莫米松乳膏是治疗银屑病最常用的外用药物。

3.诊断湿疹的关键是（）

A.皮肤干燥

B.瘙痒

C.慢性化倾向

D.个人或家族过敏史

答案：B

解析：瘙痒是湿疹诊断的关键症状，几乎所有患者都会出现明显的瘙痒，且瘙痒程度通常较重，严重影响生活质量。皮肤干燥、慢性化倾向和个人或家族过敏史虽然也是湿疹的常见特征，但不是诊断的关键。

4.皮肤科医生在治疗痤疮时，首选的口服药物是（）

A.夫西地酸乳膏

B.多西环素胶囊

C.维A酸乳膏

D.水杨酸片

答案：B

解析：多西环素胶囊是一种四环素类抗生素，具有广谱抗菌作用，常用于治疗痤疮，特别是中重度痤疮。夫西地酸乳膏是外用抗生素，维A酸乳膏是维A酸类药物，主要用于调节皮肤细胞角化，水杨酸片是口服水杨酸制剂，主要用于轻度痤疮，但多西环素胶囊是治疗痤疮首选的口服药物。

5.诊断带状疱疹的主要依据是（）

A.水疱的出现

B.神经痛

C.血清抗体检测

D.病毒培养

答案：A

解析：水疱的出现是诊断带状疱疹的主要依据，典型表现为单侧、带状排列的水疱，沿神经分布，伴有明显的疼痛或触痛。神经痛、血清抗体检测和病毒培养虽然也是诊断带状疱疹的参考方法，但水疱的出现是最具特征性的表现。

6.皮肤科医生在治疗玫瑰痤疮时，首选的外用药物是（）

A.雷公藤多甾体片

B.硫磺软膏

C.夫西地酸乳膏

D.阿达帕林凝胶

答案：D

解析：阿达帕林凝胶是一种第三代维A酸类药物，具有抗炎、抗角化和调节皮肤屏障功能的作用，常用于治疗玫瑰痤疮。雷公藤多甾体片是免疫抑制剂，硫磺软膏具有抗炎和杀虫作用，夫西地酸乳膏是外用抗生素，这些药物虽然也可用于玫瑰痤疮的辅助治疗，但阿达帕林凝胶是首选的外用药物。

7.诊断荨麻疹的主要依据是（）

A.皮肤风团的出现

B.血清IgE水平检测

C.皮肤激发试验

D.组织病理学检查

答案：A

解析：皮肤风团的出现是诊断荨麻疹的主要依据，典型表现为皮肤上出现暂时性、隆起性、苍白色的风团，伴有明显的瘙痒。血清IgE水平检测、皮肤激发试验和组织病理学检查虽然也是诊断荨麻疹的参考方法，但皮肤风团的出现是最具特征性的表现。

8.皮肤科医生在治疗皮肤真菌感染时，首选的口服药物是（）

A.氟康唑胶囊

B.克霉唑乳膏

C.酮康唑片

D.特比萘芬乳膏

答案：A

解析：氟康唑胶囊是一种三唑类抗真菌药物，具有广谱抗真菌作用，常用于治疗皮肤真菌感染，特别是念珠菌感染。克霉唑乳膏是外用抗真菌药物，酮康唑片是咪唑类抗真菌药物，特比萘芬乳膏是丙烯胺类抗真菌药物，这些药物虽然也可用于皮肤真菌感染的治疗，但氟康唑胶囊是首选的口服药物。

9.诊断脂溢性皮炎的主要依据是（）

A.皮肤红斑和油腻性鳞屑

B.毛囊角化过度

C.血清脂质水平检测

D.组织病理学检查

答案：A

解析：皮肤红斑和油腻性鳞屑是诊断脂溢性皮炎的主要依据，典型表现为头皮、面部、胸部等部位出现红色丘疹和油腻性鳞屑，伴有轻微瘙痒。毛囊角化过度、血清脂质水平检测和组织病理学检查虽然也是诊断脂溢性皮炎的参考方法，但皮肤红斑和油腻性鳞屑是最具特征性的表现。

10.皮肤科医生在治疗皮肤干燥症时，首选的外用药物是（）

A.丙酸氟替卡松乳膏

B.透明质酸乳膏

C.甘油软膏

D.尿囊素乳膏

答案：C

解析：甘油软膏是一种保湿剂，具有强大的吸湿作用，能有效缓解皮肤干燥症。丙酸氟替卡松乳膏是糖皮质激素，透明质酸乳膏和尿囊素乳膏虽然也具有保湿作用，但甘油软膏是治疗皮肤干燥症首选的外用药物。

11.诊断接触性皮炎时，最重要的步骤是（）

A.观察皮损的形态

B.详细询问患者的接触史

C.进行斑贴试验

D.检查血