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2025年临床执业《内科》模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎病理特点的描述，错误的是：

A.通常起病急骤，以高热、寒战为特征

B.病变通常位于右肺中叶

C.可形成肺脓肿、肺气囊

D.胸膜常受累，可出现胸腔积液

E.恢复期肺组织常完全纤维化

2.患者男，65岁，吸烟30年。近1个月出现进行性加重的劳力性呼吸困难，伴咳嗽，咳少量白黏痰。查体：双肺呼吸音减低，可闻及湿啰音。心电图示V4-V6导联ST段压低，T波倒置。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.冠心病，心绞痛

D.扩张型心肌病

E.肺结核

3.诊断高血压病，血压应持续升高，通常指在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。关于血压测量的描述，错误的是：

A.应在安静环境下进行

B.建议使用示波法血压计

C.被检查者应坐位，裸露上臂，袖带松紧合适

D.首次发现高血压应多次测量确认

E.测量应包括收缩压和舒张压两个值

4.患者女，45岁，因心悸、气短、双下肢水肿入院。诊断为扩张型心肌病。下列治疗措施中，最主要的是：

A.硝酸酯类药物

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.肝素抗凝

E.安装心脏起搏器

5.急性下壁心肌梗死时，最常合并的心律失常是：

A.室性心动过速

B.房性颤动

C.室性早搏

D.完全性右束支传导阻滞

E.房室传导阻滞

6.消化性溃疡的主要病因是：

A.胃黏膜保护作用减弱

B.幽门螺杆菌感染

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

D.胃酸分泌过多

E.情绪紧张

7.患者男，50岁，长期服用非甾体抗炎药，出现上腹痛、反酸。为明确诊断，首选的检查是：

A.胃镜检查

B.幽门螺杆菌检测

C.胃酸测定

D.腹部超声检查

E.CT检查

8.慢性肝硬化的主要病理特征不包括：

A.肝细胞结节形成

B.胆小管增生

C.门脉高压

D.肝纤维化

E.淋巴细胞浸润

9.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）的最重要指标是：

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.血二氧化碳结合力降低

D.血钠降低

E.呼吸加快，呼气有烂苹果味

10.下列关于甲状腺功能亢进（甲亢）的描述，错误的是：

A.可导致基础代谢率增高

B.可引起手抖、心悸、多汗

C.可出现突眼、眼睑水肿

D.抗甲状腺药物是主要的治疗方法之一

E.甲状腺激素分泌不足

11.患者女，30岁，反复发作关节肿痛，伴晨僵，ANA阳性。首先考虑的诊断是：

A.风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.痛风

E.骨关节炎

12.慢性肾衰竭尿毒症期的主要死亡原因是：

A.心力衰竭

B.肾性贫血

C.高血压脑病

D.急性肾损伤

E.尿毒症并发症，如感染、出血、心衰等

13.诊断缺铁性贫血的主要依据是：

A.血红蛋白降低

B.红细胞计数减少

C.网织红细胞计数正常或轻度升高

D.血清铁蛋白降低

E.骨髓铁染色显示铁粒幼细胞减少

14.治疗上消化道大出血，首选的止血措施是：

A.立即输血

B.静脉滴注垂体后叶素

C.胃镜下止血

D.腹腔动脉造影栓塞

E.紧急胃大部切除术

15.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗，错误的是：

A.长期吸氧

B.应用支气管扩张剂

C.应用糖皮质激素

D.戒烟

E.进行肺康复治疗

16.患者男，70岁，高血压病史20年，近日出现阵发性心悸，发作时心率150次/分，节律规整，停止后心率恢复正常。首选的治疗药物是：

A.美托洛尔

B.氨酰心安