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2025年临床执业《内外科学》阶段测试

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分。请将每题最佳答案的字母代号填在题干后的括号内）

1.下列关于高血压诊断标准的描述，错误的是：

A.在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.白大衣高血压指在诊室环境下血压升高，但在家庭或动态监测中正常

C.既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压已控制达标

D.青少年高血压的诊断标准与成人相同

E.孕妇血压≥140/90mmHg可诊断为高血压

2.患者男，65岁，因心前区压榨性疼痛2小时入院，心电图示ST段抬高。首选的急救药物是：

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.阿司匹林

D.碳酸氢钠

E.肝素

3.诊断心力衰竭最敏感的指标是：

A.心率增快

B.肺啰音

C.颈静脉怒张

D.腹水

E.B型钠尿肽（BNP）升高

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺康复治疗，下列哪项不正确：

A.包括运动训练

B.包括呼吸肌锻炼

C.包括健康教育

D.包括无创正压通气

E.目标是提高患者的最大通气量

5.诊断肺炎链球菌肺炎，最有价值的检查是：

A.血常规

B.胸部X线片

C.肺炎链球菌抗原检测

D.肺炎链球菌培养

E.C反应蛋白

6.患者女，28岁，妊娠32周，突发呼吸困难，咳嗽粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音。最可能的诊断是：

A.肺炎

B.肺水肿

C.支气管哮喘

D.急性肺栓塞

E.气胸

7.消化性溃疡最常见的病因是：

A.胃黏膜保护因子减弱

B.幽门螺杆菌感染

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

D.胃酸分泌过多

E.胃癌

8.患者男，45岁，上腹痛伴反酸10年，近2月加重，体重下降8kg，大便隐血阳性。最可能的诊断是：

A.胃炎

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃食管反流病

9.肝硬化失代偿期最常见的并发症是：

A.肝性脑病

B.门脉高压性胃病

C.肝癌

D.肝肾综合征

E.自发性细菌性腹膜炎

10.急性胰腺炎发病的首位原因在我国是：

A.胆石症

B.酗酒

C.胰腺外伤

D.药物性

E.感染

11.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）的最重要指标是：

A.高血糖

B.高血酮

C.酸中毒

D.尿酮体阳性

E.呼吸困难

12.下列关于2型糖尿病的治疗，错误的是：

A.首选生活方式干预

B.必要时使用胰岛素

C.格列奈类药物适用于所有糖尿病患者

D.噻唑烷二酮类药物可改善胰岛素抵抗

E.控制体重是基础治疗的重要环节

13.甲状腺功能亢进（甲亢）最常见的病因是：

A.甲状腺炎

B.甲状腺高功能腺瘤

C.甲状腺癌

D.Graves病

E.碘缺乏

14.甲状腺功能减退（甲减）患者出现黏液性水肿，主要原因是：

A.甲状腺激素缺乏，细胞外液水钠潴留

B.甲状腺激素缺乏，细胞内液减少

C.甲状腺激素过多，细胞外液减少

D.甲状腺激素过多，细胞外液水钠潴留

E.肾功能衰竭

15.类风湿关节炎（RA）最主要的病理改变是：

A.慢性滑膜炎

B.软骨退行性变

C.骨质增生

D.关节软骨钙化

E.关节腔积液

16.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮肤黏膜损害是：

A.斑疹

B.紫癜

C.荨麻疹

D.光过敏皮疹

E.湿疹

17.患者男，50岁，反复出现肉眼血尿伴左侧腰痛3天。查体：左肾区叩击痛阳性，血压180/100mmHg。最可能的诊断是：

A.肾小球肾炎

B.肾结石

C.肾结核

D.肾肿瘤

E.肾血管性高血压

18.慢性肾衰竭最常见的原因是：

A.肾血管性高血压

B.慢性间质性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾结核