泌尿功能与失衡衢州李雨颖52课件.pptxVIP

泌尿功能与失衡主讲：衢州职业技术学院李雨颖

肾血流量及自身调节

系统回顾：泌尿系统的结构泌尿系统：肾、输尿管、膀胱和尿道肾脏：产生尿液输尿管：输送尿液到膀胱膀胱：储存尿液尿道：排出尿液

排泄途径：概述

肾既是排泄器官，又是内分泌器官概述肾素：调控血压和血容量红细胞生成素：刺激红细胞生成1α-羟化酶：维持血钙稳定和骨骼健康

参与体内水、电解质代谢、酸碱平衡和血容量的调节去除代谢废物保持骨骼健康调控和刺激红细胞的生成概述

代谢产物、药物和毒物蓄积水、电解质和酸碱平衡紊乱肾脏内分泌功能障碍概述肾脏功能障碍：

一、肾的结构特点(一)肾单位和集合管

端端

（二）皮质肾单位和近髓肾单位

皮质肾单位和近髓肾单位的结构及特点比较皮质肾单位近髓肾单位分布肾皮质的外层和中层皮质的近髓层占肾单位总数%85-90%10-15%肾小球体积较小较大入、出球小动脉口径入球＞出球（2：1）无差异出球小动脉分支形成的毛细血管网几乎全部缠绕在皮质肾小管周围形成肾小管周围毛细血管网和U形直小血管髓袢短，只达外髓层长，深入内髓层球旁器有，肾素含量多无

球旁细胞（近球细胞）致密斑球外系膜细胞（三）球旁器（近球小体）

球旁细胞致密斑球外系膜细胞分泌肾素感受小管液中NaCl含量的变化，调节肾素的释放

二、肾血液循环的特点（一）血流量大，主要分布在皮质两肾血流量为1200ml/min，占心输出量的1/5肾血浆流量为660ml/min皮质占94%

二、肾血液循环的特点两套毛细血管：肾小球毛细血管网血压高：入球小A粗短，出球小A细长有利于肾小球的滤过作用肾小管周围毛细血管网血压低：有利于重吸收（二）两套毛细血管的血压差异大

二、肾血液循环的特点（三）肾血流量的调节前提：足够的肾血流量1、自身调节2、神经调节3、体液调节

二、肾血液循环的特点（三）肾血流量的调节1、自身调节定义：当动脉血压在80-180mmHg范围内波动时，肾血流量保持相对恒定的现象。意义：维持肾小球滤过率相对恒定。

二、肾血液循环的特点（三）肾血流量的调节2、神经和体液调节神经：交感神经→肾血管收缩→肾血流↓体液：肾上腺素、NE、血管紧张素→肾血管收缩→肾血流↓PGE2、NO→肾血管舒张→肾血流↑

二、肾血液循环的特点（三）肾血流量的调节安静：自身调节，生成尿液剧烈运动：神经和体液调节，体内血液重新分配

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