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《老年常见病照护》慢性阻塞性肺疾病的心理照护主讲老师:刘敏版权单位:
教学目标素质目标具有健康宣教意识。具有人文关怀精神。知识目标掌握慢性阻塞性肺疾病的心理照护方法。能力目标能为老年慢阻肺患者提供心理照护。
案例导入既往病史:王忠民爷爷,70岁,在幸福养老机构与老伴共同居住,饮食结构单一,偏好高盐、油腻食物,蔬菜水果摄入较少;作息不规律,常熬夜看电视;缺乏主动运动,日常仅偶尔在机构内缓慢散步。由于疾病的长期困扰,王爷爷对自身健康状况存在一定担忧,情绪较为敏感,容易产生焦虑情绪。慢性阻塞性肺病5年,病情处于中度阶段。长期吸烟史,每日吸烟约20支,烟龄长达45年。目前状况:目前活动耐力明显下降,日常生活活动能力(ADL)评分60分,基本生活能够自理,但在上楼梯时(爬3层楼)即出现气短、喘息加重,夜间常有阵咳,睡眠质量较差。同时伴有食欲减退,体重较前下降3公斤。
一、核心内容1.建立信任关系,主动倾听需求沟通技巧:照护者以温和、耐心的态度与患者交流,使用开放式提问(如“您最近感觉怎么样?”)慢阻肺老年人可能因呼吸困难等原因,说话缓慢、费力,护理人员要给予足够的耐心,不要打断老年人,确保沟通顺畅。共情回应:肯定患者的痛苦(如“我能理解您每天呼吸困难很煎熬”),让其感受到被接纳和重视。
疾病知识教育:通过图文手册、视频等方式,向患者解释慢阻肺的可控性(如规范用药可减少急性发作),避免因误解“疾病无法治愈”而放弃治疗。一、核心内容2.认知干预:纠正错误观念,增强治疗信心
一、核心内容成功案例分享:组织同病种患者交流小组,邀请病情稳定的患者分享康复经验,传递“积极管理可改善生活质量”的信念,增强老人治疗的依从性和信心。目标设定:协助患者制定短期可行目标(如“今天完成10分钟呼吸训练”),通过小成就增强自我效能感。
一、核心内容3.情绪疏导与放松训练正念冥想/呼吸训练:指导患者每日进行5-10分钟正念呼吸(专注于呼吸节奏,排除杂念),或配合渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉紧绷-放松),缓解焦虑引发的躯体紧张。
一、核心内容3.情绪疏导与放松训练音乐疗法:根据患者喜好播放舒缓音乐(如古典乐、自然白噪音)或鼓励参与唱歌活动(需避免过度换气),通过旋律转移注意力调节情绪。艺术表达:支持绘画、书法、手工等低体力消耗的创作活动,帮助患者宣泄内心压抑,提升自我价值感。
一、核心内容4.社会支持体系构建(1)强化家庭支持对家属开展照护培训,强调情感支持的重要性(如每日陪伴聊天、共同参与轻松活动)。指导家属避免过度保护(如“你别动,我来做”),在患者力所能及范围内鼓励自主完成日常事务(如整理衣物),维护其独立性。
一、核心内容4.社会支持体系构建(2)链接社区与社会资源协助加入慢阻肺患者社群(如线上互助群、线下康复俱乐部),通过同伴支持减少孤独感。联系社区志愿者提供定期探访、陪同就医等服务,缓解家庭照护压力。(3)维持社会角色鼓励参与轻度社交活动(如社区茶话会、园艺小组),或承担力所能及的家庭责任(如指导孙辈作业),维持“被需要”的感觉。
小结慢阻肺的心理照护
谢谢观看Thankyou每天进步一点点,积跬步致千里。版权单位:
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