化疗药护理要点.ppt

化疗药护理要点第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日

一、细胞毒类第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日

(一）作用于DNA的药物：CTXIFOEPIDDPL-OHPADMTHPCBP第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日

环磷酰胺CTX周期非特异性药物经肾脏排出骨髓抑制：WBC：最低值在1-2W,PLT影响小胃肠道反应：停药1-3天后消失泌尿道反应：出血性膀胱炎现用现配第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日

异环磷酰胺1IFO细胞周期非特异性药物骨髓抑制：7-14天最低出血性膀胱炎：美司那保护神经毒性静脉炎第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日

异环磷酰胺2用药顺序：以前用过顺铂，可加重不良反应同时用抗凝药，可能引发出血增加降糖药药效第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日

多柔比星ADM，阿霉素周期非特异性心脏毒性：室上速，心肌炎、心力衰竭与基础心脏病无关，累积剂量红色尿与肝素、头孢菌素混合产生沉淀外渗组织坏死第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日

表柔比星EPI表阿霉素脱发、骨髓抑制、恶心呕吐等心脏毒性：一过性心脏不适，较ADM轻外渗组织坏死、蜂窝组织炎氯化钠溶解配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日

吡柔比星THP、吡喃阿霉素骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性外渗：局部炎症葡萄糖或注射用水溶解，不能用盐水溶解第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日

顺铂1DDP细胞周期非特异性药物，对免疫系统有刺激作用静脉、动脉或腔内给药肾毒性：严重而持久，肌酐、尿素氮升高。水化可以预防肾毒性，1500-3000ml消化道毒性：给药后1-6小时，恶心、呕吐骨髓抑制：3周最低，4-6周恢复第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日

顺铂2过敏反应：少见，水肿、喘鸣、心动过速耳毒性：多为可逆性神经毒性：累积剂量超过300㎎/㎡，周期神经末梢损伤：四肢感觉异常、癫痫、球后视神经炎、运动失调与紫杉醇合用：应先用紫杉醇再用顺铂第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日

卡铂CBP与顺铂不完全耐药，用顺铂无效的病人改用卡铂仍可能有效骨髓抑制：3周最低，比顺铂严重注射部位疼痛葡萄糖溶解第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日

卡铂2与氨基糖甙类抗生素合用，耳毒性增加与苯妥英纳合用，能降低苯妥英纳的药效少见不良反应：过敏、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、消化道反应第13页，共17页，星期日，2025年，2月5日

奥沙利铂1L-OHP、草酸铂、乐沙定、艾恒大不能用生理盐水溶解，应当用注射用水或5%葡萄样稀释药物避免接触铝制品静滴2小时轻度血管刺激与氟尿嘧啶合用，间隔1小时以上与伊立替康合用，胆碱能综合症可能性加大第14页，共17页，星期日，2025年，2月5日

奥沙利铂2剂量限制性毒性-神经系统毒性：85%-95%，可蓄积，偶有急性咽喉感觉障碍，遇冷激发。注意保暖。罕见过敏：喉痉挛，支气管痉挛、过敏性休克、高血压单用不引起脱发第15页，共17页，星期日，2025年，2月5日

主要不良反应急性短暂性外周神经病变：特点为手足和口周感觉异常和感觉迟钝，遇冷引起和/或加重，食用冷食或冷饮时出现咽喉感觉异常。通常在草酸铂滴注时出现，持续数分钟至数天，是完全可逆的，一般为轻到中度。慢性神经毒性：剂量累积性，类似顺铂，多周期后出现，停止治疗后可恢复。第16页，共17页，星期日，2025年，2月5日

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