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2025年内科护士心血管疾病护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心血管疾病患者出现心悸，护士首先应评估（）

A.患者是否服用过洋地黄类药物

B.患者是否有电解质紊乱

C.患者是否有吸烟史

D.患者是否有焦虑情绪

答案：A

解析：心悸可能是洋地黄类药物中毒的早期表现，因此首先应评估患者是否服用过洋地黄类药物及用药情况。电解质紊乱、吸烟史和焦虑情绪也可能导致心悸，但并非首要考虑因素。

2.心力衰竭患者出现端坐呼吸，首要的护理措施是（）

A.给予高流量吸氧

B.卧床休息，抬高床头

C.使用利尿剂

D.使用血管扩张剂

答案：B

解析：端坐呼吸是心力衰竭的典型症状，抬高床头可以减少回心血量，减轻心脏负担，是首要的护理措施。高流量吸氧、使用利尿剂和使用血管扩张剂都是辅助治疗措施。

3.急性心肌梗死患者发病12小时内，护士应重点监测（）

A.心率

B.血压

C.体温

D.血氧饱和度

答案：B

解析：急性心肌梗死患者发病12小时内，易发生心律失常和血压波动，因此重点监测血压至关重要。心率、体温和血氧饱和度也需要监测，但血压是首要的监测指标。

4.心房颤动患者的主要护理诊断是（）

A.活动无耐力

B.有体液不足的风险

C.有栓塞的风险

D.焦虑

答案：C

解析：心房颤动患者心房失去收缩功能，易形成血栓，脱落可导致栓塞，因此有栓塞的风险是主要护理诊断。活动无耐力、有体液不足的风险和焦虑也是可能的护理诊断，但并非主要。

5.高血压患者血压突然升高至180/110mmHg，护士应首先（）

A.给予降压药物

B.测量血压并报告医生

C.让患者立即卧床休息

D.给予吸氧

答案：B

解析：血压突然升高至180/110mmHg属于急进型高血压，需要立即报告医生，并观察患者有无头痛、头晕、视力模糊等神经系统症状。给予降压药物、让患者立即卧床休息和给予吸氧都是后续措施。

6.冠状动脉粥样硬化患者，下列哪项饮食建议不正确（）

A.限制饱和脂肪酸摄入

B.增加粗纤维食物

C.多吃动物内脏

D.适量摄入鱼类

答案：C

解析：冠状动脉粥样硬化患者应限制饱和脂肪酸摄入，增加粗纤维食物，适量摄入鱼类，以降低血脂。动物内脏富含胆固醇，应少吃。

7.心力衰竭患者使用利尿剂时，护士应注意（）

A.定期监测电解质

B.鼓励患者多饮水

C.观察尿量

D.以上都是

答案：D

解析：心力衰竭患者使用利尿剂时，应定期监测电解质，鼓励患者多饮水，观察尿量，以防止电解质紊乱、脱水等不良反应。

8.心脏骤停患者抢救成功的关键是（）

A.及早进行心肺复苏

B.使用除颤器

C.尽快建立静脉通路

D.使用呼吸机

答案：A

解析：心脏骤停患者抢救成功的关键是及早进行心肺复苏，恢复心脏的自主搏动和呼吸。使用除颤器、尽快建立静脉通路和使用呼吸机都是重要的抢救措施，但并非首要。

9.患者因心绞痛发作，自服硝酸甘油后疼痛未缓解，护士应首先（）

A.让患者舌下含服硝酸甘油

B.给予吸氧

C.报告医生

D.让患者平卧

答案：C

解析：心绞痛发作时，自服硝酸甘油后疼痛未缓解，可能提示病情加重或药物无效，应立即报告医生，以便进一步处理。让患者舌下含服硝酸甘油、给予吸氧和让患者平卧都是可能的措施，但报告医生是首要的。

10.心力衰竭患者出现恶心、呕吐，护士应首先（）

A.给予止吐药

B.减少液体摄入

C.观察生命体征

D.报告医生

答案：C

解析：心力衰竭患者出现恶心、呕吐，可能提示病情加重或出现电解质紊乱，应首先观察生命体征，以便及时发现异常。给予止吐药、减少液体摄入和报告医生都是后续措施。

11.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，其主要原因是（）

A.白天活动量过大

B.肺部感染

C.肺毛细血管楔压升高

D.横膈肌运动受限

答案：C

解析：夜间阵发性呼吸困难是心力衰竭的典型症状之一，其发生机制主要与睡眠时体位改变导致回心血量增加、肺毛细血管楔压升高有关。白天活动量过大、肺部感染和横膈肌运动受限也可能诱发或加重呼吸困难，但不是夜间阵发性呼吸困难的主要原因。

12.患者确诊为心房颤动，护士进行健康指导时，应重点强调（）

A.避免剧烈运动

B.定期监测血压

C.预防栓塞的发生

D.控制情绪波动

答案：C

解析：心房颤动患者心房失去有效收缩，易形成血栓，脱落可导致栓塞，如脑栓塞、肺栓塞等。因此，预防栓塞的发生是心房颤动患者健康指导的重点。避免剧烈运动、定期监测血压和控制情绪波动也是重要的健康指导内容，但预防栓塞更为关键。

13.冠状动脉粥样硬化患者进行康复运动时，护士应指导其（）

A.运动强度越大