护理疑难病例讨论范文.docx

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护理疑难病例讨论范文

一、病例介绍

患者,女,65岁,因“反复胸闷、气促5年,加重伴双下肢水肿1周”入院。患者5年前无明显诱因出现胸闷、气促,活动后加重,休息后可缓解,未予重视。此后症状反复发作,曾在外院诊断为“冠心病、心力衰竭”,给予药物治疗(具体不详),症状有所缓解。1周前,患者因受凉后上述症状加重,伴有双下肢水肿,为进一步诊治收入我科。

既往史:有高血压病史10年,最高血压180/100mmHg,规律服用硝苯地平缓释片控制血压,血压控制尚可;有2型糖尿病病史5年,口服二甲双胍和格列齐特控制血糖,血糖控制欠佳。

个人史:无吸烟、饮酒史。

家族史:无家族性遗传

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